【摘 要】
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目的 探讨超声引导下尿激酶局部溶栓联合经皮腔内血管成形术（PTA）治疗自体动静脉内瘘（AVF）血栓形成的安全性和有效性。方法 纳入2018年9月至2021年3月在该院治疗的AVF血栓形成患者共47例，采用超声引导下经皮穿刺瘘静脉或桡动脉置入球囊，通过球囊导管在血栓内局部注射尿激酶进行溶栓，之后再行PTA治疗，统计手术成功率，随访患者术后24个月内瘘通畅率。结果 共有46 例AVF血栓患者成功实施尿
【基金项目】
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重庆市社会事业与民生保障科技创新专项项目（cstc2017shmsA130106）； 陆军军医大学临床医学科研人才培养计划（2018XLC3029）；
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目的 探讨超声引导下尿激酶局部溶栓联合经皮腔内血管成形术（PTA）治疗自体动静脉内瘘（AVF）血栓形成的安全性和有效性。方法 纳入2018年9月至2021年3月在该院治疗的AVF血栓形成患者共47例，采用超声引导下经皮穿刺瘘静脉或桡动脉置入球囊，通过球囊导管在血栓内局部注射尿激酶进行溶栓，之后再行PTA治疗，统计手术成功率，随访患者术后24个月内瘘通畅率。结果 共有46 例AVF血栓患者成功实施尿激酶局部溶栓联合PTA治疗，1例患者因为导丝未通过血栓而改为开放手术，该手术操作的临床成功率为97.9%。46例成功开通的患者术后1、6、12、24个月初级通畅率分别为95.7%、84.8%、81.6%和69.7%；术后1、6、12、24个月次级通畅率分别为97.8%、93.5%、94.7% 和93.9%。结论 超声引导下尿激酶局部溶栓联合PTA是治疗AVF血栓形成的安全、有效的方法，是维持AVF长期通畅的有效手段。
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