【摘 要】
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患者，女，35歲。1993～1994年因患呼吸道感染、咽炎等症，曾3次口服复方新诺明片治疗。首剂服4片后，均发生39℃以上的高热，患者感到恶心、呕吐、眩晕、头痛、发冷、全身无力等症状。查体：T 39.9℃，P 108次/分，R 28次/分，BP 15/10kPa，发音正常，营养中等，自动体位，面色赤红，呼吸快而浅，微有出汗，咽部充血，表情痛苦，神志清晰。实验室检查：RBC 2.65×1012/L，
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患者，女，35歲。1993～1994年因患呼吸道感染、咽炎等症，曾3次口服复方新诺明片治疗。首剂服4片后，均发生39℃以上的高热，患者感到恶心、呕吐、眩晕、头痛、发冷、全身无力等症状。查体：T 39.9℃，P 108次/分，R 28次/分，BP 15/10kPa，发音正常，营养中等，自动体位，面色赤红，呼吸快而浅，微有出汗，咽部充血，表情痛苦，神志清晰。实验室检查：RBC 2.65×1012/L，Hb 115g/L，N 0.66，L 0.28，M 0.02，E 0.04。ESR、抗“O”、B超、肝功能、头颅CT扫描无异常。治疗：脱敏、抗感染、药物及物理降温治疗。注射地塞米松磷酸钠、盐酸异丙嗪、青霉素G钠、硫酸丁胺卡那霉素、复方氨基比林针；口服头孢力新片、吡哌酸片等。经过治疗，5天后康复。
讨 论
患者既往身体健康，曾用过磺胺类药物，无此药过敏史，病人就诊前，未用其他药物，可排除其他药物过敏的可能，考虑为复方新诺明引起的药物性高热。有关资料表明，复方新诺明系磺胺类药，抗菌力强、抗菌谱广，对大多数致病菌均有抑制作用，口服后，吸收较快，血中浓度高，可分布到全身，并能通过血脑屏障，是治疗全身感染的常用药物。其常见不良反应中有中枢神经系统及消化道反应、过敏反应、肾脏反应等。过敏反应的主要表现为皮疹、药热，但引起39℃以上高热较为罕见，其原因需进一步探讨。
笔者认为，可能与本药通血脑屏障，作用于丘脑下部体温调节中枢有关。在临床上，这种高热与炎症共存情况，往往被误认为是原发病所致，在诊治和用药过程中，应引起重视，及时发现及时处理，防止药源性疾病的发生。
后随访2年，未服复方新诺明片，再未发生上述高热。
其他文献
摘 要 目的：评价川芎嗪联合硫酸镁应用于治疗妊娠高血压综合征的疗效。结果：治疗组和对照组比较，治疗组患者妊娠高血压综合征的情况明显好转，优于对照组（P＜0.05），治疗组有效率高于对照组。结论：川芎嗪联合硫酸镁对改善妊娠高血压综合征的水肿、尿蛋白等症状疗效显著。 关键词 川芎嗪联合硫酸镁 妊娠高血压综合征 资料及方法 2005年3月～2007年8月收治妊高征患者60例，均按照《妇产科
资料与方法 1999年以来，收治急性上消化道出血患者20例，男17例，女3例，年龄35~72岁，病程1~3个月，均有不同程度的低蛋白水肿症。其中急性胃黏膜病变15例（10例为药物所致），胃溃疡出血3例，门静脉高压2例。12例患者给予奥美拉唑40 mg推注或静滴，补充血容量，冰盐水洗胃或经胃管灌注凝血酶原，口服去甲肾上腺素、云南白药等得以止血。8例经上述治疗后效果较差，输血后方得以止血，在止血
摘 要 目的：了解目前医院细菌性前列腺炎患者感染菌群种类及药敏结果，为系统规范的综合治疗提供可靠依据。方法：肛门指诊按摩前列腺，用无菌棉签取标本。结果：目前细菌性前列腺炎患者感染菌种以金黄色葡萄球菌为主，其次为大肠埃希菌、草绿色链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌的感染。药敏试验表明，对上述菌群敏感的药物依次为：头孢哌酮钠、头孢噻肟钠、阿米卡星、妥布霉素。头孢曲松钠、喹诺酮类虽可应用，但耐药性已比较严重，大
上呼吸道感染（包括鼻、咽、喉的黏膜炎症）是小儿多发症。在气候骤变时更容易发生，其病原体多为病毒。但是，很多小儿急性传染病的早期也有上呼吸道感染症状，因此必须提高警惕，避免误疹。上呼吸道感染，一般起病急、发热高、鼻塞、干咳、喷嚏、流涕、咽痛或腹痛。在治疗方面，可服用中药制剂，如感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒片等。咽痛可用喉症丸、蛾喉宁片。鼻塞严重时，可少量用1%麻黄素滴鼻液，体温很高时，可适当应
脑血栓形成属于缺血性脑血管病，祖国医学称之为“中经络”，本病具有起病急，发病率高和致残率高的特点。现代医学主要针对脑血流减少，脑水肿，降低血液黏稠度，采用手术方法，但疗效不十分显著。笔者采用针灸配合中药治疗本病，通过对68例患者临床观察效果较好，现报告如下。 資料与方法 本组48例中男30例，女18例；年龄40～50岁6例，50～60岁28例；60岁以上14例。其中完全偏瘫8例，不完全
资料与方法 一般资料：本组61例均为我院近年来临床诊断宫外孕的住院病例，其中B超确诊并经手术证实者50例（82%）。年龄23～40岁，平均28.5岁。B超不能确诊11例（18%），保守治愈。仪器：SIN2035型黑白B超仪，3.5MHz阵线探头。非急诊病例均在膀胱充盈后检查。 密切结合临床依据：①多数有停经史；②急性发作多见持续性下腹疼痛，可伴内失血表现；③中小量阴道出血；④下腹或盆腔包块
摘 要 目的：探討肿瘤坏死因子（TNF-α）测定对诊断结核性胸液的价值。方法：采用双抗体夹心ELISA法对结核性及癌性胸液TNF-α测定。结果：结核性胸膜炎组TNF-α与恶性胸腔积液组差异有显著性（P＜0.01）。对诊断结核性胸膜炎的敏感性是85.3%，特异度是83.3%。结论：TNF-α测定对结核性胸膜炎的诊断具有一定临床意义。 关键词 结核性 胸液 诊断 资料及方法 2006年
资料与方法 2005～2007年收治失眠患者50例，男14例，女36例，年龄35～69岁，平均43岁。初次发病32例，复发18例。肝郁化火型28例，表現为不寐，烦躁易怒，不思饮食，咽干口苦，便干溲黄，舌红、苔黄，脉弦数。心脾两虚型14例，表现为多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡，苔薄，脉细弱。心胆气虚型8例，表现为不寐，心悸多梦，胆怯易惊，气短乏力，小便清长，舌
摘 要 目的：探讨薄层细胞涂片法（TP）免疫细胞化学对浆膜腔积液中细胞学诊断的应用价值。方法：对73例浆膜腔积液进行常规HE染色，采用TP免疫细胞化学检测癌胚抗原（CEA）、上皮抗原（EA）、间皮细胞（MC）、钙结合蛋白（Cal）、角蛋白（CK）、CD56、白细胞共同抗原（LCA）、CD68等的检测。结果：42例腺癌中90.5%CEA表达阳性，95.2%EA表达阳性，4.8%MC表达阳性，4.8%
例1：患儿，男，14天。足日顺产，产后第2天喂奶时出现呕吐，持续12天，逐渐加剧，近2天呕吐呈大口喷射性，呕吐物为凝乳块和清水。上腹明显隆起，腹肌紧张，但无胃型和肠型。大便稀，含少量黏液和脂肪球。临床诊断幽门痉挛而作钡餐检查，见横结肠大量胀气，上升于心脏下方，胃泡扩大超过中线偏右，胃似虾形，大小弯倒置，幽门向下，无痉挛狭窄，十二指肠球悬吊于幽门管之下，检查中患儿呕吐频繁。经保守疗法6天痊愈，X线复