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【摘要】在医院基建工程审计管理中，减少管理漏洞、提高资金使用效益和避免双方发生经济纠纷方面，跟踪审计发挥着不可替代的作用。本文从内部审计工作发展趋势、全过程跟踪审计的重点、审计人员的必备素质和提高医院基建工程跟踪审计的注意事项等方面进行了分析与总结，指导跟踪审计管理的开展。
【关键词】基建工程 医院 跟踪管理
近年来，我国医疗事业快速发展，为了满足人们就医需求，医院加大了基建工程投资，基建项目投资规模连年增加。而采用跟踪审计方式，加强基建工程审计力度，减少资金的浪费，提高资金使用效益具有重要意义[1]。笔者就医院基建工程全过程跟踪审计进行探讨，希望有助于提升跟踪审计整体水平。
一、医院基础工程内部审计工作的未来趋势
基建工程项目跟踪审计是指对基建项目全过程的审计，也为审计部门参与工程管理创造了条件，同时对于更加直接和有效的实施监督也具有重要意义。
目前，从医院基建工程审计现状来看，不少医院采用的是事后、静态审计方式，也就是单一竣工结算审计。而因为工程前期管理效率不高、基建管理工作不够规范、审计资料不完整等问题，使得在结算审计中，审计人员处于相当被动的处境，进而出现概算超计划、预算超概算和决算策超预算等不良问题，最终导致基建投资失控[2]。因此，为了控制医院基建工程投资，提高资金使用效益，则必须实施全过程跟踪审计，发挥内部审计的作用，事前、事中与事后均进行审计，堵塞管理漏洞，从而严格控制工程造价。
二、医院基建工程跟踪审计管理分析
（一）重点审计是跟踪审计的核心
基建工程跟踪审计范围广，因此审计不能眉毛胡子一把抓，要把握重点，进行重点审计。重点设计的项目包括项目建议书、可行性报告、初步设计、施工图设计，以及施工准备、竣工验收和项目评估等。做好重点审计，应从以下方面入手：一是准备阶段审计：项目立项与批复、选址与设计、规划设计等，严格审查资金到位情况，评估项目进度效益，并签订施工合同保密协议;二是施工过程中的审计重点：材料与设备价格、资金使用情况、工期与质量控制、设计与施工标准，以及设计变更与现场签证、隐蔽工程等项目，为审计重点;通过审计，及时发现管理中存在的问题，为竣工结算审计提供线索和依据;三是竣工后期审计：工程竣工结算、工程财务决算、交付使用审计监督等为审计重点内容，应及时纠正审计中弄虚作假、高估冒算问题，准确确定结算价款，并作为结算的依据[3]。
（二）积极推行内外审计相结合的审计方式
推行内部审计与外部审计相结合的方式，有助于提高跟踪审计的质量与效率。工程项目审计涉及面广，在目前医院管理体制下，应积极协调有关部门，加强各职能部门间的联系，保证工程跟踪审计的健康运行。同时，在项目跟踪审计过程中，充分发挥专业审计力量，最大限度发挥专业人员的能量，提高跟踪审计工作水平。
（三）审计人员应具备与时俱进的素质
工程审计工作是一项专业性、政策性均较强的工作，对审计人员的专业素质、职业素质有着较高的要求。目前，一些医院的基建工程跟踪审计工作，模式、方法相对落后，尚且停留在账项基础审计与制度基础审计阶段，审计的主观性和随意性较大，易遗漏重要问题。
医院基础工程对审计人员的要求包括具备工程技术、经济和法律方面的知识，并熟练掌握和应用审计、财务方面的方法与技巧，精通基建工程审计业务。在审计过程中，力求客观事实、坚持实事求是，严格按照程序和法规政策办事。同时，也要注意审计领域的新动向，与时俱进，切实提高审计工作的效率与质量。
（四）医院基建工程跟踪审计应注意的问题
首先，坚持实事求是、客观公正的原则：在跟踪审计过程中，会有很多矛盾关系，比如要妥善处理好监督与被监督、审计与被审计之间的关系，因此要具有全局观和法制观念，而不得掺杂个人感情色彩。以审计实际情况为依据，深入现场收集资料，给出审慎的建议，确保事实清楚、评价公正、处理合规;
其次，规范化开展工程跟踪审计工作：医院基建工程跟踪审计模式正处于审计初期，相对缺少可借鉴的经验，所以为了提高审计的效果，应保证每个阶段均有规可依，确保审计数据可真实反映工程情况，而不能随意对待审计共工作;
第三，全面、认真审查工程量与定额单价：工程量计算是否准确、定额单价套用是否正确，为基建工程审计的重点所在。在审计中，由于工程造价大，因此应重复审计重点。按照以往经验，施工单位高估冒算工程造价，主要是在定额和工程量两个方面。所以在审计过程中，应做到实地测量，认真调查研究分项工程量单价与定额单价是否相符合，及时剔除不符合规定部分[4]。
最后，及时总结审计工作经验教训。工程的全过程跟踪审计具有综合性强、知识面广的特点，完成每项审计，均应认证总结经验或教训，归纳出现的技术问题、如何解决问题等，为下一个基建工程跟踪审计提供参考与借鉴，从而不断提高医院基建工程跟踪审计工作的水平[5]。
综上所述，对于医院基建工程项目来说，开展全过程跟踪审计是提高工程管理水平的重要有效方法。全过程跟踪审计包括事前审计、事中审计和事后审计三个阶段，通过全过程跟踪审计，可避免竣工决算中出现高估冒算、隐蔽工程和弄虚作假等问题，进而更好进行内部控制，提高医院的管理水平。
参考文献
[1]陈跃军.加强医院基建工程审计管理提高医院资金运营效益[J].黑龙江科技信息，2013，27（09）：292-293.
[2]朱丽琴.医院基建工程跟踪审计中存在的问题及应对[J].时代金融，2013，27（03）：130-131.
[3]黄晓萍.医院基建项目全过程跟踪审计探析[J].中国内部审计，2011，23（04）：1166-1167.
[4]柴隆.全程跟踪审计在医院基建管理中的应用[J].会计师，2011，25（05）：82-83.
[5]岑元柏.医院大基建工程项目跟踪审计的思考[J].财经界（学术版），2012，25（03）：263-264.
【关键词】基建工程 医院 跟踪管理
近年来，我国医疗事业快速发展，为了满足人们就医需求，医院加大了基建工程投资，基建项目投资规模连年增加。而采用跟踪审计方式，加强基建工程审计力度，减少资金的浪费，提高资金使用效益具有重要意义[1]。笔者就医院基建工程全过程跟踪审计进行探讨，希望有助于提升跟踪审计整体水平。
一、医院基础工程内部审计工作的未来趋势
基建工程项目跟踪审计是指对基建项目全过程的审计，也为审计部门参与工程管理创造了条件，同时对于更加直接和有效的实施监督也具有重要意义。
目前，从医院基建工程审计现状来看，不少医院采用的是事后、静态审计方式，也就是单一竣工结算审计。而因为工程前期管理效率不高、基建管理工作不够规范、审计资料不完整等问题，使得在结算审计中，审计人员处于相当被动的处境，进而出现概算超计划、预算超概算和决算策超预算等不良问题，最终导致基建投资失控[2]。因此，为了控制医院基建工程投资，提高资金使用效益，则必须实施全过程跟踪审计，发挥内部审计的作用，事前、事中与事后均进行审计，堵塞管理漏洞，从而严格控制工程造价。
二、医院基建工程跟踪审计管理分析
（一）重点审计是跟踪审计的核心
基建工程跟踪审计范围广，因此审计不能眉毛胡子一把抓，要把握重点，进行重点审计。重点设计的项目包括项目建议书、可行性报告、初步设计、施工图设计，以及施工准备、竣工验收和项目评估等。做好重点审计，应从以下方面入手：一是准备阶段审计：项目立项与批复、选址与设计、规划设计等，严格审查资金到位情况，评估项目进度效益，并签订施工合同保密协议;二是施工过程中的审计重点：材料与设备价格、资金使用情况、工期与质量控制、设计与施工标准，以及设计变更与现场签证、隐蔽工程等项目，为审计重点;通过审计，及时发现管理中存在的问题，为竣工结算审计提供线索和依据;三是竣工后期审计：工程竣工结算、工程财务决算、交付使用审计监督等为审计重点内容，应及时纠正审计中弄虚作假、高估冒算问题，准确确定结算价款，并作为结算的依据[3]。
（二）积极推行内外审计相结合的审计方式
推行内部审计与外部审计相结合的方式，有助于提高跟踪审计的质量与效率。工程项目审计涉及面广，在目前医院管理体制下，应积极协调有关部门，加强各职能部门间的联系，保证工程跟踪审计的健康运行。同时，在项目跟踪审计过程中，充分发挥专业审计力量，最大限度发挥专业人员的能量，提高跟踪审计工作水平。
（三）审计人员应具备与时俱进的素质
工程审计工作是一项专业性、政策性均较强的工作，对审计人员的专业素质、职业素质有着较高的要求。目前，一些医院的基建工程跟踪审计工作，模式、方法相对落后，尚且停留在账项基础审计与制度基础审计阶段，审计的主观性和随意性较大，易遗漏重要问题。
医院基础工程对审计人员的要求包括具备工程技术、经济和法律方面的知识，并熟练掌握和应用审计、财务方面的方法与技巧，精通基建工程审计业务。在审计过程中，力求客观事实、坚持实事求是，严格按照程序和法规政策办事。同时，也要注意审计领域的新动向，与时俱进，切实提高审计工作的效率与质量。
（四）医院基建工程跟踪审计应注意的问题
首先，坚持实事求是、客观公正的原则：在跟踪审计过程中，会有很多矛盾关系，比如要妥善处理好监督与被监督、审计与被审计之间的关系，因此要具有全局观和法制观念，而不得掺杂个人感情色彩。以审计实际情况为依据，深入现场收集资料，给出审慎的建议，确保事实清楚、评价公正、处理合规;
其次，规范化开展工程跟踪审计工作：医院基建工程跟踪审计模式正处于审计初期，相对缺少可借鉴的经验，所以为了提高审计的效果，应保证每个阶段均有规可依，确保审计数据可真实反映工程情况，而不能随意对待审计共工作;
第三，全面、认真审查工程量与定额单价：工程量计算是否准确、定额单价套用是否正确，为基建工程审计的重点所在。在审计中，由于工程造价大，因此应重复审计重点。按照以往经验，施工单位高估冒算工程造价，主要是在定额和工程量两个方面。所以在审计过程中，应做到实地测量，认真调查研究分项工程量单价与定额单价是否相符合，及时剔除不符合规定部分[4]。
最后，及时总结审计工作经验教训。工程的全过程跟踪审计具有综合性强、知识面广的特点，完成每项审计，均应认证总结经验或教训，归纳出现的技术问题、如何解决问题等，为下一个基建工程跟踪审计提供参考与借鉴，从而不断提高医院基建工程跟踪审计工作的水平[5]。
综上所述，对于医院基建工程项目来说，开展全过程跟踪审计是提高工程管理水平的重要有效方法。全过程跟踪审计包括事前审计、事中审计和事后审计三个阶段，通过全过程跟踪审计，可避免竣工决算中出现高估冒算、隐蔽工程和弄虚作假等问题，进而更好进行内部控制，提高医院的管理水平。
参考文献
[1]陈跃军.加强医院基建工程审计管理提高医院资金运营效益[J].黑龙江科技信息，2013，27（09）：292-293.
[2]朱丽琴.医院基建工程跟踪审计中存在的问题及应对[J].时代金融，2013，27（03）：130-131.
[3]黄晓萍.医院基建项目全过程跟踪审计探析[J].中国内部审计，2011，23（04）：1166-1167.
[4]柴隆.全程跟踪审计在医院基建管理中的应用[J].会计师，2011，25（05）：82-83.
[5]岑元柏.医院大基建工程项目跟踪审计的思考[J].财经界（学术版），2012，25（03）：263-264.