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摘要： 目的：探究胃肠外科的围手术期临床处理工作对患者术后胃肠功能恢复的影响。 方法：选取2013年1月至2014年12月期间我院进行胃肠外科手术的患者共96例，按照围手术期处理方法分为实验组和对照组，其中实验组50例，采取注射预防性抗生素处理，对照组46例，按照常规术前准备处理。记录两组患者术后胃肠功能恢复情况，分析患者对临床处理工作的满意度。结果：实验组患者的临床治愈率为88%，对照组为69.6%，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者对临床处理的满意率为84%，对照组为71.7%，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：加强胃肠外科手术患者的围手术期临床处理工作，有助于提高患者术后胃肠功能恢复，对提高治愈率及满意度均有重要意义。
关键词： 胃肠外科；围手术期；临床处理；胃肠功能恢复
胃肠外科手术[1-3]中由于术前禁食禁水、麻醉药物使用、术中对胃肠触碰等因素都会对患者的胃肠功能产生一定影响，术后患者的胃肠功能恢复缓慢会导致肠粘连、肠梗阻等并发症，严重影响患者的生存质量。因此，如何提高胃肠外科手术患者术后胃肠功能恢复，提高患者治愈率，成为众多学者研究的重点[4]。近年来，旨在为提高患者术后胃肠功能恢复的胃肠外科围手术期处理[5]不断被重视，并取得了不错的临床效果。本研究分析了96例胃肠外科手术治疗患者的围手术期不同处理方式对于患者术后胃肠功能恢复的影响，以期为临床应用提供科学参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年12月期间来我院进行胃肠外科手术治疗的患者共96例，按照围手术期处理方法分为实验组和对照组，实验组50例，患者在常规临床处理基础上采用注射预防性抗生素进行处理；对照组46例，仅采取常规临床处理。实验组男27例，女23例，平均年龄（47.8±17.9）岁；消化道出血患者4例，腹膜炎患者28例，胃肠黏膜坏死症患者12例，胃肠壁功能减退患者6例。对照组男26例，女20例，平均年龄（48.3±18.1）岁；消化道出血患者17例，腹膜炎患者16例，胃肠黏膜坏死症患者6例，胃肠壁功能减退患者7例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 处理方法
对照组：对消化道出血患者进行术前止血处理，留置胃管，严密观察患者的消化道出血情况，及时根据患者情况给予肾上腺素稀释于生理盐水中对患者进行洗胃，以控制消化道出血情况。对发生代谢性酸中毒患者给予输血处理，以恢复正常的代谢机能。实验组：在常规处理基础上给予患者注射预防性抗生素处理，以抑制术中、术后患者消化道内革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌，革兰阴性菌如沙门菌类、大肠杆菌等细菌的活性，帮助患者术后胃肠功能的恢复。
1.3 观察指标
观察患者术后胃肠功能恢复情况，统计患者治愈率及对临床处理的满意度，以评估不同的围手术期处理方式对患者术后胃肠功能恢复的影响。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学分析软件进行数据处理，计数资料组间比较采用 检验，差异具有统计学意义的标准为P<0.05。
2 结果
2.1 两组治愈率比较
实验组患者胃肠外科手术治疗的治愈率明显高于对照组，治疗效果显著，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者治疗效果比较
2.2 两组临床处理满意率比较
实验组患者对临床处理满意率明显高于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
表2 两组临床处理满意率比较
3 讨论
胃肠外科手术是治疗消化道疾病的主要临床治疗手段，也是普通外科中比较常见的手术类型之一。在患者进行胃肠外科手术期间药物使用、手术器械触碰以及手术创伤等都会导致患者的胃肠功能降低，因而影响患者术后的康复。患者术前的临床处理工作对于患者术后的康复具有一定影响。有研究表明，有效的胃肠外科手术患者的围手术期处理可有助于减少手术时间，降低术中对患者胃肠功能的影响，对患者术后恢复有重要影响[6，7]。因此a，国内外胃肠科专家和学者研究了胃肠外科围手术期临床处理方法，极大的改善了患者手术质量和治疗满意度[8]。随着现代医学的迅速发展和围手术期处理理论研究的深入，围手术期患者的临床处理逐渐成为常规术前处理的重要一部分，显著提高了患者治愈率。然而，不同的围手术期临床处理方式对于患者的术后康复也具有不同影响，因此，本研究分析了不同围手术期临床处理方法对患者术后胃肠功能恢复的影响，旨在为临床应用提供参考。
研究结果表明，仅采用常规术前处理的对照组其术后治愈率仅为69.6%，而采取常规处理加注射预防性抗生素的实验组患者术后治愈率达88.0%，治疗效果明显高于对照组。实验组的临床处理方法满意率为84.0%，对照组为71.7%，实验组患者对临床处理方法的满意率高于对照组。常规的围手术期处理方法可以在术前缓解患者消化道出血以及代谢性酸中毒等情况，有效缩短手术时间。注射预防性抗生素的临床处理可有效抑制患者术后的胃肠道内细菌的活性，有助于术后患者特别是术中对胃肠道有手术创伤的患者的胃肠功能的恢复。因此，在常规围手术期临床处理方法之外对患者注射预防性抗生素有利于患者的胃肠功能恢复。
综上所述，胃肠外科围手术期的临床处理尤其采取针对性处理方法可有效提高患者术后的胃肠功能恢复，对于提高患者治愈率、满意率及生存质量均有重要意义。
参考文献：
[1]甄莉，胡彦峰.快速康复护理在胃肠外科中的应用[J].现代消化及介入诊疗，2012，17（6）：352-353.
[2]时红云，张晓霞，陈杏梅，等.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用[J].国际护理学杂志，2014，33（8）：2001-2003.
[3]任建安.胃肠外科围手术期手术部位感染的预防与治疗策略[J].中华胃肠外科杂志，2012，15（6）：533-536.
[4]邹暸南，陈志强，曹立幸，等.中医外治法在腹部术后胃肠功能恢复中的应用进展[J].现代中西医结合杂志，2011，20（7）：899-901.
[5]汤建燕，邬叶锋，程邦君，等.加速康复外科在胃肠外科围手术期应用进展[J].中国普通外科杂志，2013，22（4）：498-501.
[6]田先平.胃肠外科的围手术期处理对术后胃肠功能恢复的影响研究[J].现代诊断与治疗，2012，23（12）：2166.
[7]王玉兰.胃肠外科合并糖尿病患者围手术期的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（1）：169.
[8]Dorcaratto，D.，Grande，L.，Pera，M. et al.Enhanced recovery in gastrointestinal surgery： Upper gastrointestinal surgery[J].Digestive surgery，2013，30（1）：70-78.
关键词： 胃肠外科；围手术期；临床处理；胃肠功能恢复
胃肠外科手术[1-3]中由于术前禁食禁水、麻醉药物使用、术中对胃肠触碰等因素都会对患者的胃肠功能产生一定影响，术后患者的胃肠功能恢复缓慢会导致肠粘连、肠梗阻等并发症，严重影响患者的生存质量。因此，如何提高胃肠外科手术患者术后胃肠功能恢复，提高患者治愈率，成为众多学者研究的重点[4]。近年来，旨在为提高患者术后胃肠功能恢复的胃肠外科围手术期处理[5]不断被重视，并取得了不错的临床效果。本研究分析了96例胃肠外科手术治疗患者的围手术期不同处理方式对于患者术后胃肠功能恢复的影响，以期为临床应用提供科学参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年12月期间来我院进行胃肠外科手术治疗的患者共96例，按照围手术期处理方法分为实验组和对照组，实验组50例，患者在常规临床处理基础上采用注射预防性抗生素进行处理；对照组46例，仅采取常规临床处理。实验组男27例，女23例，平均年龄（47.8±17.9）岁；消化道出血患者4例，腹膜炎患者28例，胃肠黏膜坏死症患者12例，胃肠壁功能减退患者6例。对照组男26例，女20例，平均年龄（48.3±18.1）岁；消化道出血患者17例，腹膜炎患者16例，胃肠黏膜坏死症患者6例，胃肠壁功能减退患者7例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 处理方法
对照组：对消化道出血患者进行术前止血处理，留置胃管，严密观察患者的消化道出血情况，及时根据患者情况给予肾上腺素稀释于生理盐水中对患者进行洗胃，以控制消化道出血情况。对发生代谢性酸中毒患者给予输血处理，以恢复正常的代谢机能。实验组：在常规处理基础上给予患者注射预防性抗生素处理，以抑制术中、术后患者消化道内革兰阳性菌如葡萄球菌、链球菌，革兰阴性菌如沙门菌类、大肠杆菌等细菌的活性，帮助患者术后胃肠功能的恢复。
1.3 观察指标
观察患者术后胃肠功能恢复情况，统计患者治愈率及对临床处理的满意度，以评估不同的围手术期处理方式对患者术后胃肠功能恢复的影响。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学分析软件进行数据处理，计数资料组间比较采用 检验，差异具有统计学意义的标准为P<0.05。
2 结果
2.1 两组治愈率比较
实验组患者胃肠外科手术治疗的治愈率明显高于对照组，治疗效果显著，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者治疗效果比较
2.2 两组临床处理满意率比较
实验组患者对临床处理满意率明显高于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
表2 两组临床处理满意率比较
3 讨论
胃肠外科手术是治疗消化道疾病的主要临床治疗手段，也是普通外科中比较常见的手术类型之一。在患者进行胃肠外科手术期间药物使用、手术器械触碰以及手术创伤等都会导致患者的胃肠功能降低，因而影响患者术后的康复。患者术前的临床处理工作对于患者术后的康复具有一定影响。有研究表明，有效的胃肠外科手术患者的围手术期处理可有助于减少手术时间，降低术中对患者胃肠功能的影响，对患者术后恢复有重要影响[6，7]。因此a，国内外胃肠科专家和学者研究了胃肠外科围手术期临床处理方法，极大的改善了患者手术质量和治疗满意度[8]。随着现代医学的迅速发展和围手术期处理理论研究的深入，围手术期患者的临床处理逐渐成为常规术前处理的重要一部分，显著提高了患者治愈率。然而，不同的围手术期临床处理方式对于患者的术后康复也具有不同影响，因此，本研究分析了不同围手术期临床处理方法对患者术后胃肠功能恢复的影响，旨在为临床应用提供参考。
研究结果表明，仅采用常规术前处理的对照组其术后治愈率仅为69.6%，而采取常规处理加注射预防性抗生素的实验组患者术后治愈率达88.0%，治疗效果明显高于对照组。实验组的临床处理方法满意率为84.0%，对照组为71.7%，实验组患者对临床处理方法的满意率高于对照组。常规的围手术期处理方法可以在术前缓解患者消化道出血以及代谢性酸中毒等情况，有效缩短手术时间。注射预防性抗生素的临床处理可有效抑制患者术后的胃肠道内细菌的活性，有助于术后患者特别是术中对胃肠道有手术创伤的患者的胃肠功能的恢复。因此，在常规围手术期临床处理方法之外对患者注射预防性抗生素有利于患者的胃肠功能恢复。
综上所述，胃肠外科围手术期的临床处理尤其采取针对性处理方法可有效提高患者术后的胃肠功能恢复，对于提高患者治愈率、满意率及生存质量均有重要意义。
参考文献：
[1]甄莉，胡彦峰.快速康复护理在胃肠外科中的应用[J].现代消化及介入诊疗，2012，17（6）：352-353.
[2]时红云，张晓霞，陈杏梅，等.循证护理在胃肠外科管道护理中的应用[J].国际护理学杂志，2014，33（8）：2001-2003.
[3]任建安.胃肠外科围手术期手术部位感染的预防与治疗策略[J].中华胃肠外科杂志，2012，15（6）：533-536.
[4]邹暸南，陈志强，曹立幸，等.中医外治法在腹部术后胃肠功能恢复中的应用进展[J].现代中西医结合杂志，2011，20（7）：899-901.
[5]汤建燕，邬叶锋，程邦君，等.加速康复外科在胃肠外科围手术期应用进展[J].中国普通外科杂志，2013，22（4）：498-501.
[6]田先平.胃肠外科的围手术期处理对术后胃肠功能恢复的影响研究[J].现代诊断与治疗，2012，23（12）：2166.
[7]王玉兰.胃肠外科合并糖尿病患者围手术期的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（1）：169.
[8]Dorcaratto，D.，Grande，L.，Pera，M. et al.Enhanced recovery in gastrointestinal surgery： Upper gastrointestinal surgery[J].Digestive surgery，2013，30（1）：70-78.