目的 观察多发性骨髓瘤(MM)患者在接受自体造血干细胞移植(auto-HSCT)后体液免疫重建的规律及其与移植后感染的关系.方法 分析接受auto-HSCT的42例MM患者,分别检测其在移植前、移植后1、3、6、12、18、24个月的外周血IgG、IgA、IgM水平,并记录其在移植后1～ 24个月间感染的发生情况.结果 IgA水平在移植后6个月内[(0.75 ±0.59) g/L]显著低于移植前水平[(1.04±0.70)g/L],之后缓慢上升,移植后9个月[(0.99 ±0.52) g/L]达到移植前水平.IgM水平在移植后1个月内[(0.28 ±0.15) g/L]低于移植前水平[(0.45±0.26) g/L],在移植后3个月[(0.50±0.26) g/L]即恢复至移植前水平.IgG在移植后1个月[(11.09±2.69) g/L]即迅速恢复至移植前水平[(9.80 ±2.98) g/L],在9个月[(12.07 ±3.57) g/L]及以后高于移植前水平.轻链及IgD型MM患者的IgG水平在第6、9、12个月时明显低于IgG型,IgA和IgM水平的恢复程度差异无统计学意义.IgG型移植后达完全缓解的患者其IgA的恢复在3个月后显著高于接近完全缓解的患者.移植后6个月内感染的发生率显著高于移植后6～12个月(P =0.005)及12个月之后(P =0.002),感染的发生与IgA(r=-0.943,P=0.005)和IgG(r=-0.943,P=0.005)均呈负相关.病毒感染的发生率与IgA和IgG呈负相关.结论 MM患者在接受auto-HSCT后各种免疫球蛋白的恢复时间不同,IgG最早恢复,IgM次之,IgA恢复最慢.移植后总感染率的发生与IgG和IgA水平呈负相关,随着IgG和IgA水平的恢复,移植后感染率逐渐下降。