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目的分析SFTS患者不同病程时期外周血Th17、Treg细胞比例和IL-17、IL-10、TGF-β1细胞因子表达水平的动态变化,探讨其在SFTS疾病发生、发展中的意义。方法1.收集2019.04至2020.10于青岛市第六人民医院感染性疾病科住院且符合入组条件的SFTS患者,根据病情危重程度分为轻症组（n=47）和危重组（n=30）,并纳入一般条件相对应的健康人（n=30）为对照组。2.收集并记录入组SFTS患者临床资料,包括:性别、年龄、发热时间、吸烟史、糖尿病史、COPD病史、高血压病史、冠心病史、有无神经系统症状、有无肺部感染和病程第5、7、9、11、13、15天等时间点全血细胞分析（WBC、PLT数）、生化（ALT、AST、CK、CK-MB、ALB、LDH）、C-RP等结果。3.检测Th17、Treg细胞比例:分别于病程第5、7、9、11、13、15天等时间点留取SFTS患者和对照组外周血,分离PBMC,采用流式细胞术检测Th17、Treg细胞的比例。4.检测血清细胞因子含量:同上述时间点,分离血清,采用酶联免疫吸附实验检测血清细胞因子IL-17、IL-10、TGF-β1含量。结果1.轻症组和危重组SFTS患者一般资料分析高龄和糖尿病史与SFTS病情危重相关（P<0.05）,SFTS危重型患者发热时间延长（P<0.05）,且更易出现肺部感染和神经系统损伤（P<0.05）。2.SFTS患者外周血部分临床实验室指标动态变化轻症组患者WBC数入院治疗后逐渐上升,危重组患者在病程5-9天维持低值后上升;轻症组和危重组患者PLT数在病程第7天降至低值后逐渐恢复。轻症组和危重组患者ALT在病程第7天升至高值后逐渐降低,危重组峰值高且下降较轻症组缓慢;轻症组AST、CK值入院治疗后逐渐降低,危重组患者先升后降（病程第7天高峰）;轻症组和危重组患者CK-MB、LDH值入院治疗后逐渐降低;轻症组患者ALB含量轻度下降后快速恢复,重症组患者入院降低后逐渐恢复。轻症组患者C-RP值入院治疗后逐渐降低,危重组患者逐渐上升至病程第9天后下降。3.SFTS患者外周血Th17细胞比例的动态变化与对照组比较,轻症组患者Th17细胞比例在病程第5、7、9天升高具有统计学意义（P<0.05）,危重组患者Th17细胞比例在各病程中升高均具有统计学意义（P<0.05）。危重组较轻症组,病程第7、9、11、13、15天Th17细胞比例升高（P<0.05）。4.SFTS患者外周血Treg细胞比例的动态变化与对照组比较,轻症组患者Treg细胞比例仅在病程第7天增高具有统计学意义（P<0.05）,危重组患者Treg细胞比例在各病程中（除病程第5天）升高均具有统计学意义（P<0.05）。危重组较轻症组,病程第7、9、11、13、15天Treg细胞比例升高（P<0.05）。5.SFTS患者外周血IL-17、IL-10、TGF-β1细胞因子变化与对照组比较,轻症组患者IL-17表达在病程第5、7、9、11天中升高（P<0.05）,危重组患者IL-17表达在各病程中升高均具有统计学意义（P<0.05）。危重组较轻症组,病程第7、9、11、13、15天IL-17表达升高更明显（P<0.05）。与对照组比较,轻症组患者IL-10表达在病程第7、9天中升高（P<0.05）,危重组患者IL-10表达在各病程中升高均具有统计学意义（P<0.05）。危重组较轻症组,病程第7、9、11、13、15天中IL-10表达升高更明显（P<0.05）。与对照组比较,轻症组患者TGF-β1表达在病程第7、9天中升高（P<0.05）;危重组患者TGF-β1表达在病程7、9、11天中升高有统计学意义（P<0.05）。危重组较轻症组,病程第7、9、11天中TGF-β1表达升高更明显（P<0.05）。6.SFTS患者外周血Th17/Treg比值的变化与对照组比较,轻症组患者外周血Th17/Treg比值在病程第5、7、9天升高具有统计学意义（P<0.05）,危重组患者Th17/Treg比值在病程中升高均有统计学意义（P<0.05）。危重组较轻症组,病程第7、9、11、13、15天Th17/Treg比值升高明显（P<0.05）。7.SFTS危重组患者Th17/Treg与部分检测指标相关性分析Th17/Treg比值与WBC数、ALB含量呈负相关（P<0.05）;与ALT、AST、CK、LDH、C-RP数值呈正相关（P<0.05）。结论1.初步探明发热伴血小板减少综合征患者Th17、Treg细胞和IL-17、IL-10、TGF-β1细胞因子等随病程变化的动态规律。2.SFTS疾病发生发展中,Th17和Treg细胞比例及相关细胞因子表达均上升,且Th17/Treg比值上升,Th17、Treg比例失衡,危重组患者尤甚。3.SFTS患者外周血Th17/Treg失衡,并且与患者疾病发展过程及脏器损伤程度有关。4.Th17、Treg、Th17/Treg及相关细胞因子可协助评估SFTS病情和疾病进展过程。