目的研究血脂康联合瑞舒伐他汀对动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者调脂程度、LDL-C达标时间、LDL-C达标率、颈动脉内膜中层厚度、颈部斑块总积分、颈部斑块稳定性变化及用药安全性的影响。方法将符合纳排标准的ASCVD患者按照随机数字表法分为血脂康组（A组）、瑞舒伐他汀组（B组）、联合组（C组）。A组用药:血脂康0.6g Bid;B组用药:瑞舒伐他汀（可定）10mg Qn;C组用药:血脂康0.6g Bid+瑞舒伐他汀（可定）5mg Qn,连续口服6个月,分别在用药前（d0）、用药后1周（W1）、2周（W2）、1月（M1）、3月（M3）、6月（M6）检测血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,监测谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（CR）、尿素氮（UA）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶MB（CKMB）,随访用药后不良反应（如转氨酶升高、乏力、肌痛、恶心、呕吐等）。比较患者治疗前和6月观察点时颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块总积分（Crouse积分）及斑块稳定性变化,观察血浆LDL-C达标时间、计算LDL-C达标率。结果1.本课题共纳入研究对象186例,失访6例,最终完成随访共180例,其中男性80例,平均年龄（62.27±9.56）岁;女性100例,平均年龄（65.11±8.97）岁。在6个月观察时间中A组、B组、C组LDL-C、TC水平均逐渐下降,同组中后一个观察点较前一个观察点LDL-C、TC水平下降,<0.05;同组中TG水平同样呈现下降趋势,B组M3较M1观察点、C组M1较W2观察点TG水平虽下降但>0.05,其余同组各观察点较前一个观察点TG水平下降,差异具有统计学意义（<0.05）;同组中HDL-C呈现上升趋势,治疗6个月A组、B组、C组LDL-C水平的增长幅度分别为8.81%、14.87%、18.44%。除TG、HDL-C外,各组在TC（=41.114,<0.001）、LDL-C（=14.809,<0.001）调节方面存在差异,B组与C组降TC效果相当且优于A组(A:B<0.001,A:C<0.001,B:C=0.175),C组、B组、A组降LDL-C效果依次递减(A:B=0.001,A:C<0.001,B:C=0.014)。2.各组于治疗6月观察点较治疗前IMT、Crouse积分明显改善（<0.05）,C组、B组改善IMT、Crouse积分的效果无明显差异且优于A组(IMT:B:A=3.145,B:A=0.003;C:A=4.763,C:A<0.001;C:B=1.625,C:B=0.111;Crouse积分:B:A=2.026,B:A=0.047;C:A=2.267,C:A=0.027;C:B=0.241,C:B=0.810)。各组治疗6个月后均能稳定斑块,但各组间比较无明显差异（=4.163,=0.125）。3.各治疗组在观察时间内,A组于服药后2周出现LDL-C达标患者,B组与C组在服药后1个周即出现LDL-C达标患者。服药6个月后A组、B组、C组累计LDL-C达标患者分别为19例、43例、56例;累计LDL-C达标率分别为31.67%、71.67%、93.33%。治疗6个月后A组、B组、C组LDL-C达标时间分别为（96.21±58.75）天、（92.61±65.61）天、（62.07±53.25）天（=4.363,=0.015）,各组治疗6个月后LDL-C达标患者的达标时间,C组早于A组及B组(A:B=0.824,A:C=0.030,B:C=0.011)。4.在6个月治疗及随访期间,共发现不良反应5例,其中A组1例患者出现头晕、头痛症状;B组1例出现乏力症状,1例出现肝功能损伤;C组1例出现一过性CK/CKMB升高,1例出现一过性转氨酶升高。A组、B组、C组不良反应发生率分别为1.67%、3.33%、3.33%,各治疗组不良反应发生率无明显差异,较为安全（=0.448、=0.799）。结论1.血脂康联合瑞舒伐他汀调脂方案可有效降低ASCVD患者血浆TC、TG及LDL-C水平,缩短LDL-C达标时间,提高LDL-C达标率。2.血脂康联合瑞舒伐他汀调脂方案能够稳定ASCVD患者的颈部斑块,有助于改善动脉硬化且无明显不良反应。