社会工作介入意外车祸后青少年心理创伤的个案研究

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交通事故导致的突发伤害来势凶猛,伤情复杂,现已逐渐成为威胁青少年健康和安全的重要危险之一,据WHO数据表明,车祸是2020年儿童青少年的第一位死因,也是导致重大疾病和伤残的主要原因之一。青少年群体社会阅历较少,应对意外伤害的能力相比起成年人更加低下,自我中心意识的觉醒与创伤的不以意志为转移的反差,使得他们更容易出现复杂的心理反应[(16)]。本研究基于社会支持理论,主要研究的问题是青少年在遭遇类似车祸这样的意外伤害后容易产生的心理创伤以及社会工作个案服务的介入途径。本研究通过个案服务和文献整理,采取“提出问题—分析问题—提出方案—解决问题”的思路,结合问卷调查与分析的方法,发现青少年在车祸后表现出分离、焦虑、回避等症状,而造成这些创伤的因素有内外之分,包括车祸事件的严重程度和性质、来自家庭和社会的支持、性格、教育、年龄等。在提供服务时,社工从生理、心理、社会三个维度为案主提出治疗方案,包括陪伴治疗、心理辅导、认知重构、残疾评定等。研究表明,青少年在车祸后易产生心理创伤,但程度不同,问题类型也不同;社工在干预过程中大多会利用非正式网络为案主建立情感支持,但也不能忽视正式支持网络的作用;解决青少年车祸后产生的心理创伤的主要途径与家庭相关,尤其是父母或监护人的态度;同时,社工在类似情况下要慎重使用暴露心理创伤体验的方式。在回顾整个研究过程后笔者发现,在干预过程中需要时刻注意避免伦理困境的产生,且需要后续的跟进和回访服务来维持介入效果的可持续性。在行文上,本文采取了如下逻辑:首先查阅相关文献获取社会对于青少年意外伤害的调查与支持、青少年车祸发生的相关数据等,发现青少年面临意外车祸伤害的情况越来越多;再通过梳理心里创伤的研究历史发现,在大多数情况下,创伤性事件对于青少年的影响比成人更加严重,因为青少年对于负面情绪的感知更多,心理反应形式更多样,且更有可能产生延续或迁移;根据所发现的问题进行研究设计,确定研究内容为青少年车祸后心理创伤的社会工作个案研究;通过个案的结案、评估、介入等工作,发现青少年遭遇车祸后的心理创伤表现和特征,而社会工作干预的主要途径是家庭和社会支持。
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