【摘 要】
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目的:探讨皮肤基底细胞癌的皮肤镜表现及组织病理变化的相关性,评价皮肤镜诊断基底细胞癌的能力,以了解皮肤镜诊断基底细胞癌的准确性,同时评估各征象与病理特征之间的相关性。方法:选取于2017-7-1～2019-12-31就诊于阜阳市人民医院皮肤科门诊临床诊断疑似基底细胞癌的62例患者,均作为研究对象,男性29例,女性33例,平均发病年龄70.34±4.41岁。病变部位位于头面部52例,躯干8例,四肢2
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目的:探讨皮肤基底细胞癌的皮肤镜表现及组织病理变化的相关性,评价皮肤镜诊断基底细胞癌的能力,以了解皮肤镜诊断基底细胞癌的准确性,同时评估各征象与病理特征之间的相关性。方法:选取于2017-7-1～2019-12-31就诊于阜阳市人民医院皮肤科门诊临床诊断疑似基底细胞癌的62例患者,均作为研究对象,男性29例,女性33例,平均发病年龄70.34±4.41岁。病变部位位于头面部52例,躯干8例,四肢2例。对其通过单反数码相机及皮肤镜对皮损部位进行取像观察,并行病理活检。以病理活检结果为金标准,评价皮肤镜诊断基底细胞癌的能力,同时评估各征象与病理特征之间的相关性。应用SPSS16.0软件进行统计学分析,对皮肤镜及组织病理分型诊断结果的一致性,采用Fisher确切概率法/配对x2检验,a=0.05作为检验水准,P＜0.05时具有统计学意义。结果:62例临床诊断疑似基底细胞癌患者,其中47例皮肤镜与病理结果一致均为基底细胞癌,皮肤镜诊断基底细胞癌而病理为非基底细胞癌患者有1例,病理结果为基底细胞癌而皮肤镜为非基底细胞癌的患者有2例,皮肤镜与组织病理均为非基底细胞癌的有12例。皮肤镜与病理诊断比较,其灵敏度为95.92%,特异度为92.31%,总符合率为95.16%,误诊率为7.69%,漏诊率为4.08%,Youden指数为0.882,Kappa值为0.858,且与病理的统一性较高（P=0.999＞0.05）。基底细胞癌皮肤镜下相关指标中,溃疡、蓝灰色卵圆形巢、叶状结构、亮红白色无结构区具有特异性（p＜0.05）。溃疡、多发浅表糜烂、亮红白色无结构区、蓝灰色卵圆巢、叶状结构这几个皮肤镜特征在鉴别BCC和非BCC有统计学意义。结论:皮肤镜检查对基底细胞癌的诊断与病理组织检查结果一致性较高。具有无创,便捷,准确度高的特点,值得临床推广。
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