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背景：肝脏移植术是各种终末期肝病的重要治疗手段,尤其是对肝细胞肝癌患者,肝脏移植更是目前最有效的根治性治疗方案。自米兰标准应用以来肝癌肝移植患者预后得到了极大改善。但是越来越多的证据证明除米兰标准相关因素之外,肿瘤侵袭性相关生物学因素对移植患者预后也有着显著影响。而近来一些观点认为18F-FDG PET/CT显像结果与肿瘤分化程度及血管侵犯等生物学因素存在关联。因此,我们认为18F-FDG PET/CT显像能否作为描述肿瘤生物学行为的标志来预测肝癌肝移植患者预后的探索是十分重要的。方法：本文纳入了103例在浙江大学医学院附属第一医院接受肝脏移植术的肝细胞肝癌患者,并对其肝移植术后的生存情况进行了回顾性分析。所有患者术前均接受了全身18F-FDG PET/CT扫描。根据肿瘤病灶的18F-FDG摄取是否高于周围正常肝组织分为PET/CT显像阳性组和阴性组。通过卡方检验评估PET/CT显像结果与其他肝细胞肝癌预后因素的关联；运用Kaplan-Meier方法及Cox单因素和多因素分析来检验PET/CT显像结果对肝癌肝移植患者的预后评估作用。结果：此研究共纳入总计103位肝细胞肝癌肝移植患者,其中PET/CT显像阳性患者78位,PET/CT显像阴性患者25位。卡方检验发现PET/CT显像结果与病理分化程度(P=0.025)、肿瘤数量(P=0.013)、大血管侵犯(P=0.006)及微血管侵犯(P=0.017)相关。Cox单因素及多因素分析发现PET/CT显像结果是肝癌肝移植患者总体生存率的独立危险因素(单因素HR:3.430;95% CI:1.280-9.195；多因素HR:3.120:95% CI:1.118-8.708),同时是肝癌肝移植患者无瘤生存率的独立危险因素(单因素HR:2.620；95% CI:1.232.5.574;多因素HR:2.587:95% CI:1.241-5.392):在肝移植候选者的选择方面,符合米兰标准及杭州标准且PET/CT显像阴性相对其他患者预后更好。结论：PET/CT显像结果与病理分化程度、肿瘤数量、大血管侵犯及微血管侵犯密切相关。PET/CT显像结果是肝癌肝移植患者预后的独立危险因素,术前PET/CT显像阳性的患者预后较差。在对肝移植候选者进行筛选时,将PET/CT显像结果结合米兰标准及杭州标准中,能更好地评估患者的预后及筛选出适合接受移植的患者。