哮喘儿童血髓过氧化物酶(MPO)及中性粒细胞(PMN)动态变化及临床意义

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:BruceLee_123
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目的:   1、探讨哮喘轻中度儿童外周血中性粒细胞(PMN)在哮喘急性发作期、临床缓解期变化。   2、探讨哮喘轻中度儿童血髓过氧化物酶(MPO)在哮喘急性发作期、临床缓解期变化。   3、探讨儿童哮喘急性发作期血PMN与MPO的相关性,为儿童哮喘急性发作期检测指标的应用奠定理论基础。   方法:   一、试验分组   随机选取2010年4月至2011年12月于中国医科大学盛京医院小儿呼吸科住院患者,诊断为轻中度儿章哮喘的患儿35例,其中轻度发作组17例,中度发作组18例,并且根据吸入激素(布地奈德混悬液)前后分为急性发作期和临床缓解期;正常对照组30例,随机选取沈阳市第九人民医院健康体检的正常儿童,年龄均小于四岁,既往均无哮喘及其他过敏性疾病,且近两个月无感染史。   二、试验方法   用酶联免疫分析(ELISA)的方法检测血清MPO,并对结果进行统计分析和相关分析。   结果:   儿童哮喘急性发作期及临床缓解期患者共35例,其中男29例(83%),女6例(17%),年龄在4岁以下,平均年龄1.84±0.92岁;其中轻度发作组为17例,男14例(82%),女3例(180%),中度对照组18例,男15例(83%),女3例(17%),年龄在4岁以下,平均年龄1.59±0.86岁。各组儿童在年龄分布为正态分布(P>0.05),年龄和性别构成上无显著性差异(P>0.05)。   哮喘患儿急性发作期、临床缓解期及正常对照组血PMN绝对值及MPO浓度值均为正态分布。哮喘儿童急性发作期血PMN绝对值及MPO含量较临床缓解期及正常对照级比较,有显著性差异(P<0.01);哮喘患儿临床缓解期血PMN绝对值及血MPO浓度与对照组血MPO浓度值比较,无显著性差民(P>0.05)。哮喘患儿急性发作期中度发作组血PMN绝对值及血MPO浓度较轻度发作组及对照组增高,差异有统计学意义(P<0.01);哮喘患儿急性发作期轻度发作组血PMN绝对值与正常对照组无显著性差异(P<0.01);哮喘儿童急性发作期血PMN与轿MPO呈正相关,相关系数r=0.951,双侧Pearson检验P=0.000<0.001,有统计学意义。   结论:   在轻中度儿童哮喘中,哮喘患儿急性发作期轿PMN绝对值及血MPO浓度较正常对照组明显升高;吸入糖皮质激素治疗后(临床缓解期)血PMN绝对值及血MPO浓度水平明显下降;哮喘患儿急性发作期中度发作组血PMN绝对值及血MPO浓度高于轻度发作组及对照组;哮喘患儿急性发作期轻度发作组血PMN绝对值及血MPO浓度高于轻度发作组及对照组;哮喘患儿急性发作期轻度发作组血PMN绝对值与正常对照组比较无显著性差异,而血MPO含量高于正常对照组;哮喘儿童急性发作期PMN及血MPO两者之间呈正相关。提示血PMN及血MPO是评价炎症严重程度的指标,参与儿童哮喘的发病过程,并且对哮喘炎症程度的监测有重要的临床意义。
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