【摘 要】
：
目的:探讨血清d-二聚体、C反应蛋白、血沉、纤维蛋白降解产物及纤维蛋白原在慢性假体周围感染中的诊断意义。方法:回顾性研究2018年6月至2020年6月在山西医科大学第二医院骨关节科就诊106例慢性假体周围感染、无菌性松动、骨关节炎患者,依据严格纳入排除标准最终纳入76例患者,根据手术类型分为三组:A组20例患者行一期感染旷置术+二期翻修术;B组26例无菌性松动患者行一期关节翻修术;C组30例骨关节
论文部分内容阅读
目的:探讨血清d-二聚体、C反应蛋白、血沉、纤维蛋白降解产物及纤维蛋白原在慢性假体周围感染中的诊断意义。方法:回顾性研究2018年6月至2020年6月在山西医科大学第二医院骨关节科就诊106例慢性假体周围感染、无菌性松动、骨关节炎患者,依据严格纳入排除标准最终纳入76例患者,根据手术类型分为三组:A组20例患者行一期感染旷置术+二期翻修术;B组26例无菌性松动患者行一期关节翻修术;C组30例骨关节炎患者行初次全膝或者全髋关节置换术。采用Kruskal-Wallis H检验来评估血清d-二聚体在三组间的应用价值,并采用受试者工作曲线（ROC）分析进行统计评估血清d-二聚体、C反应蛋白、血沉、纤维蛋白降解产物及纤维蛋白原等指标等诊断效力。结果:三组患者的性别、年龄、体重指数等一般数据比较无统计学差异。感染组d-二聚体水平为935（753,1250）ng/m L,高于松动组的152（122,288）ng/m L和正常组的127（96,195）ng/m L,差异均有统计学意义（Z=4.83,P<0.05;Z=5.09,P<0.05）。将感染组作为实验组,其余两组作为对照组,对各炎性指标行ROC曲线分析结果显示,诊断慢性假体周围感染的d-二聚体最佳阈值397ng/m L,灵敏度为94.12%、特异度为93.33%,AUC为0.964;C反应蛋白最佳阈值4.72mg/L,灵敏度为100.00%、特异度为91.11%,AUC为0.786;血沉的最佳阈值为43mm/h,灵敏度为70.59%、特异度为95.56%,AUC为0.812;纤维蛋白降解产物最佳阈值为2.66ug/ml,灵敏度为100.00%、特异度为88.89%,AUC为0.786;纤维蛋白原最佳阈值为3.64g/L,灵敏度为47.06%、特异度为95.56%,AUC为0.786。结论:慢性假体周围感染患者血清d-二聚体水平较高,是诊断人工关节假体周围感染（Periprosthetic Joint Infection）的一个有前景的指标。
其他文献
目的:观察rhBMP-2对胫骨搬移成骨的临床疗效。方法:我们研究了 rhBMP-2在骨搬移中的作用,30例骨缺损的患者接受了 Ilizarov骨搬移术,均为同一团队医师进行治疗。其中15例患者术中在截骨端置入骨优导（1mg）作为rhBMP-2组,15例为对照组。术后指导患者进行康复锻炼,定期门诊复查,通过X线观察牵张区的骨痂情况,应用高频彩色多普勒超声监测牵张区内部及周围组织的血流信号、新生骨痂。
目的:测量并对比髌股关节不稳定患者与健康志愿者股骨前倾角间的差异,并分析髌股不稳定与其股骨前倾角以及下肢旋转力线异常的相关性,并通过患者髋膝关节CT扫描数据的三维重建立体模型分析其成因,为临床诊断与治疗提供理论依据。方法:选取本院骨关节外科及运动医学科于2018年10月至2020年10月两年研究时间内就诊的30例髌股关节不稳定患者作为研究对象,并将以上患者列为实验组,另选择同一时间段我院自主招募的
目的:重建胫骨平台骨折三维模型,分析骨折线特点,以期指导临床。方法:回顾性研究133例胫骨平台骨折患者,收集患者原始影像学资料,在Mimics 17.0软件中重建骨折模型,3-matic 9.0软件中将重建的骨折模型复位并拟合到标准模板,在标准模板上临摹并叠加全部骨折线,分析骨折线分布规律。结果:胫骨平台骨折患者年龄大多分布于43-52岁（33.1%）。胫骨外侧平台骨折（81.8%）多于内侧平台（
目的:研究超微血流成像技术在胫骨横向骨搬移治疗下肢慢性缺血性疾病中监测血管再生的应用价值。方法:回顾性分析2019年5月-2020年12月接受胫骨横向骨搬移治疗的12例下肢缺血性疾病患者,包括男性患者7例,女性患者5例,年龄30-86岁,平均年龄62.1岁。其中糖尿病足患者10例,糖尿病病程5-30年,平均14.3年,动脉硬化性闭塞症患者2例。分别记录患者治疗前后的超微血流成像结果并进行比较。结果
目的:采用3D模型及生物力学模拟分析软件进行经皮椎体成形术椎间盘骨水泥渗漏对相邻椎体的应力分布影响的研究,探讨骨水泥渗漏量以及渗漏位置对相邻椎体稳定性的影响,为PVP术中发生骨水泥渗漏提供术后风险预测。方法:通过纳入一名PVP术后患者的CT数据,运用Mimics Research 21.0、Ansys 17.0有限元分析软件,建立骨质疏松压缩骨折术后的三椎体模型（T12椎体、L1椎体、L2椎体）,
目的:探究SPECT/CT在Ilizarov技术治疗慢性骨髓炎评估手术截骨范围的价值。方法:回顾分析24例应用Ilizarov技术治疗的骨折相关感染与慢性骨髓炎患者的临床及影像资料,男性21例,女性3例,年龄16-68岁。所有患者均在术前行99mTc-MDP SPECT/CT,由高年资核医学科医师对结果进行分析,得出诊断意见,测量出SPECT/CT图像显示异常浓聚区域范围。所有患者均行病灶骨清除、
目的:通过对一期LC+ESE与LC+BDE一期缝合两种微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的回顾性病例分析,总结出两者的相对安全性和有效性,为临床治疗方案的选择提供更加可靠的依据。方法:采取回顾性研究分析,选取自2010年6月至2017年2月期间就诊于解放军304医院,对相关病例进行严格筛选以及分组,分组得到接受LC+BDE一期缝合治疗的患者104例、接受一期LC+ESE治疗的患者103例。患者
目的:比较手术治疗和保守治疗第五跖骨基底部骨折的临床疗效。方法:通在Pub Med,Cochrane Library,EMBASE,中国知网,万方医学网等数据库检索2001年1月至2020年12月关于手术治疗和保守治疗第五跖骨基底部骨折临床疗效的研究。运用Rev Man 5.3软件进行meta分析,比较手术和保守治疗第五跖骨基底部骨折在骨折愈合率、骨折愈合时间、术后并发症、美国足踝协会前足评分标准
目的:通过Meta分析评价髋关节表面置换与全髋关节置换治疗小于60岁中年终末期髋关节疾病患者的临床疗效和安全性。方法:检索2010年10月至2020年10月已发表的关于髋关节表面置换与全髋关节置换的临床对照研究。所检索的数据库包括Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、万方数据库、中国知网等。中文检索的关键词为:髋关节表面置换、全髋关节置换;英文检索的关键词为:hip resurfac
目的:比较关节镜下内引流与关节镜下内引流联合囊壁刨除治疗单腔腘窝囊肿的有效性和安全性。方法:对2012年1月至2019年1月诊断为单腔腘窝囊肿而接受膝关节镜治疗的73例患者进行回顾性分析,其中内引流联合囊壁刨除组（实验组）38例,单纯内引流组（对照组）35例。实验组包括14名男性和24名女性,平均年龄为51.8岁;对照组包括13名男性和22名女性,平均年龄为52.0岁。所有患者在术前均进行了核磁共