重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)对胫骨搬移成骨的影响研究

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目的:观察rhBMP-2对胫骨搬移成骨的临床疗效。方法:我们研究了 rhBMP-2在骨搬移中的作用,30例骨缺损的患者接受了 Ilizarov骨搬移术,均为同一团队医师进行治疗。其中15例患者术中在截骨端置入骨优导(1mg)作为rhBMP-2组,15例为对照组。术后指导患者进行康复锻炼,定期门诊复查,通过X线观察牵张区的骨痂情况,应用高频彩色多普勒超声监测牵张区内部及周围组织的血流信号、新生骨痂。记录两组患者牵张区的愈合时间和并发症,并使用ASAMI功能评价标准比较功能情况。结果:30例患者得到随访,随访时间为8-34月,平均为12.35±2.91月。rhBMP-2组不同时期的骨痂直径率高于对照组,有时间因素和分组因素之间的相互作用。rhBMP-2组的骨愈合指数明显高于对照组,组间比较差异具备统计学意义[(34.68±8.295)d/cm,(44.97±10.154)d/cm,t=0.034,p=0.005]。搬移早期多普勒超声下 rhBMP-2组的血流丰富程度优于对照组。治疗后两组患者的并发症和功能评价比较差异无统计学意义。结论:rhBMP-2可以明显促进骨搬移过程中骨痂的再生矿化,初步表明可以增强搬移早期牵张区及周围组织血流信号的丰富程度,进而缩短治疗时间,是一种有效的辅助方法。
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