【摘 要】
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目的:通过对一期LC+ESE与LC+BDE一期缝合两种微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的回顾性病例分析,总结出两者的相对安全性和有效性,为临床治疗方案的选择提供更加可靠的依据。方法:采取回顾性研究分析,选取自2010年6月至2017年2月期间就诊于解放军304医院,对相关病例进行严格筛选以及分组,分组得到接受LC+BDE一期缝合治疗的患者104例、接受一期LC+ESE治疗的患者103例。患者
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目的:通过对一期LC+ESE与LC+BDE一期缝合两种微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的回顾性病例分析,总结出两者的相对安全性和有效性,为临床治疗方案的选择提供更加可靠的依据。方法:采取回顾性研究分析,选取自2010年6月至2017年2月期间就诊于解放军304医院,对相关病例进行严格筛选以及分组,分组得到接受LC+BDE一期缝合治疗的患者104例、接受一期LC+ESE治疗的患者103例。患者均通过磁共振胰胆管成像和超声确诊胆囊结石合并胆总管结石。比较这两组的结果,包括成功率和手术失败的原因,以及与患者人口统计学、临床结果、术后住院时间和医疗费用有关的数据。此外,通过CT或胃肠造影监测胆道返流至少2年。结果:人口统计方面:自2010年6月至2017年2月期间共有351例患者因肝功能升高、黄疸、胆源性胰腺炎、胆管炎和胆总管结石而入院接受MRCP检查,其中符合本次研究对象纳入标准的有207例,包括LC+ESE（n=103）与LC+BDE（n=104）两手术组,这些患者群体之间没有显著的人口统计学差异。两组患者在年龄、性别、合并症、胆红素、白细胞指标、CBD直径及结石大小等方面差异无统计学意义（P<0.05）。手术成功率方面:LC+ESE组共有18例胆总管结石取石未成功,而在LC+BDE组的104例患者中,只有7例取石失败,差异具有统计学意义（P<0.05）;手术疗效方面:LC+ESE组手术时长（171±46min）以及出血量（384±210ml）明显高于LC+BDE组手术时长（151±38min）以及出血量（179±83ml）,差异具有统计学意义（P<0.05）;手术并发症、术后住院时间以及费用方面,ESE组均高于BDE组,且差异具有统计学意义（P<0.05）;手术长期疗效方面:ESE组胆汁返流率（31.8%）、结石复发率（9.4%）以及胆管炎复发率（8.2%）均明显高于BDE组（2%、2.1%、3.1%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:我们发现LC+BDE一期缝合是治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的一种比LC+ESE更安全、更有效的方法,而且这与十二指肠乳头括约肌切开术（EST）或T管引流相关并发症的风险无关。然而,我们的研究也清楚地表明,LC+BDE并不能在所有患者中取代LC+ESE,因此,这两种方法应该被认为是互补的,它们在特定患者中的相对优势是基于当地资源的可用性和技术专业性来确定的。此外,当LC+ESE手术失败时,LC+BDE治疗可以安全地用作抢救方法。
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目的:股骨近端髓内钉术后异位骨化是临床转子间骨折术后的并发症,会造成不良的预后。其原因可能包括年龄、手术时机及其他的相关的损伤,但研究报道尚少,病因尚不明确,故分析其异位骨化的相关危险因素是有必要的。本研究旨在探讨股骨转子间骨折术后异位骨化（HO）的发生率,以及其相关的危险因素,为临床预防及减轻其发展提供依据。方法:分析2018年1月—2020年1月于山西医科大学第二医院的387例股骨近端髓内钉术
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目的:重建胫骨平台骨折三维模型,分析骨折线特点,以期指导临床。方法:回顾性研究133例胫骨平台骨折患者,收集患者原始影像学资料,在Mimics 17.0软件中重建骨折模型,3-matic 9.0软件中将重建的骨折模型复位并拟合到标准模板,在标准模板上临摹并叠加全部骨折线,分析骨折线分布规律。结果:胫骨平台骨折患者年龄大多分布于43-52岁（33.1%）。胫骨外侧平台骨折（81.8%）多于内侧平台（
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