目的通过meta分析,评价口服硝苯地平治疗妊娠并发高血压急症的疗效即有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、中国知网和万方数据库。检索时限为数据库建立至2019年12月。检索所有收录进网络数据库的相关文献,筛选符合标准的文献进行统计分析。文献符合以下所有纳入标准:（1）随机对照临床试验;（2）孕妇在研究期间并发高血压急症（收缩压（SBP）≥160mm Hg,舒张压（DBP）≥110mm Hg,持续时间≥15分钟）,且发病前至少48小时未使用过任何降压药物,降压目标SBP≤150mm Hg,DBP≤100 mm Hg;（3）孕周≥24周;（4）试验设有单种其他降压药物治疗的对照组;（5）达到目标血压的孕妇人数、达到目标血压所需的时间和剂量、母体低血压、头痛、恶心呕吐的发生数、死胎或新生儿死亡数、5 min Apgar评分<7分以及重症监护新生儿数可获取。文献排除标准:（1）比较同一药物不同给药途径的文献;（2）数据报道不全;（3）无法获取全文;（4）未发表的研究;（6）重复发表或数据取自同一实验人群的,取质量最佳。提取文献相关数据:达到目标血压的人数、达到目标血压所需的时间和剂数、母体头痛的人数、恶心呕吐的人数、发生低血压的人数、死胎或新生儿死亡数、重症监护新生儿数和5 min Apgar评分<7分的新生儿数。统计后使用Q检验和I~2统计评估各研究间异质性,采用固定效应模型进行统计分析。结果本研究最终纳入9项研究,共1116名孕妇。Meta分析结果:和其他降压药物（硝苯地平/拉贝洛尔:RR=1.06,95%CI=1.01～1.12,P=0.018;硝苯地平/肼苯哒嗪:RR=1.00,95%CI=0.95～1.05,P=1.000;硝苯地平/双肼苯哒嗪:RR=0.87,95%CI=0.63～1.21,P=0.412）相比,口服硝苯地平治疗组到达目标血压的孕妇人数更多（RR=1.05,95%CI=1.00～1.10,P=0.032）、到达目标血压所需的时间（WMD=-9.99,95%CI=-14.11～-5.87,P=0.000）和所需的剂数（WMD=-0.8,95%CI=-1.06～-0.53,P=0.000）均更少,差异均有统计学意义。安全性方面,相比于其他降压药物治疗组,硝苯地平治疗组发生母体恶心呕吐的风险小（RR=0.51,95%CI=0.27～0.94,P=0.032）,但重症监护新生儿数增多（RR=1.52,95%CI=1.13～2.04,P=0.005）,差异均有统计学意义;比较两组的母体头痛、低血压、死胎或新生儿死亡数、5 min Apgar评分<7分新生儿数,差异均无统计学意义。结论虽然与其他降压药比,口服硝苯地平可用于妊娠并发高血压急症的治疗,其到达目标血压所需时间及剂数更少,但似乎对胎儿不利。当然需更多严格设计的大样本随机对照试验来证实上述结论。