【摘 要】
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目的：分析乳腺癌磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)形态学、血流动力学参数及表观扩散系数(ADC值)与分子生物学标记物ER、PR、C-erbB-2及p53之间的相关性,探讨在活体评估乳腺癌预后
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目的：分析乳腺癌磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)形态学、血流动力学参数及表观扩散系数(ADC值)与分子生物学标记物ER、PR、C-erbB-2及p53之间的相关性,探讨在活体评估乳腺癌预后的可行性,并为乳腺癌治疗方案的合理制定提供可靠依据。材料与方法：收集就诊于本院疑有乳腺病变需进一步确诊的患者60例,女性59例,男性1例,年龄26-68岁,平均49.5岁。55例患者于术前成功行双侧乳腺磁共振平扫、弥散加权成像及动态增强扫描；45例于磁共振检查后1周内于本院行手术或细针穿刺活检,均经病理证实。其中,良性病变9例,15个病灶；恶性病变36例,36个病灶。36例恶性病变行免疫组化分析。36个乳腺癌,包括浸润性导管癌29个,浸润性小叶癌5个,黏液腺癌1个,炎性乳腺癌1个。分析乳腺癌DCE-MRI形态学表现(包括肿瘤边缘、内部信号)计算DCE-MRI血流动力学参数(包括峰值时间、早期强化率)及测量ADC值。分析乳腺癌DCE-MRI形态学、血流动力学参数及ADC值的特点。分析癌细胞ER、PR、C-erbB-2、p53的表达情况与DCE-MRI形态学、血流动力学参数及ADC值的相关性。结果：①乳腺癌DCE-MRI毛刺状边缘者ER阳性率较无毛刺者高,阳性率分别为80%(16／20)和18.75%(3／16),乳腺癌毛刺状边缘与ER表达呈正相关(r=0.390,P<0.05)；不均匀强化乳腺癌C-erbB-2、p53阳性率分别为77.78%(14／18)和88.89%(16／18),均匀强化乳腺癌C-erbB-2、p53阳性率分别为16.67%(3／18)和38.89%(7／18),乳腺癌不均匀强化与C-erbB-2、p53阳性表达呈正相关(r=0.421,0.520,P<0.05)。②乳腺癌峰值时间与C-erbB-2阳性表达呈负相关(r=-0.377,P<0.05)。③乳腺癌ADC值(b=1000s／mm2)与p53表达呈负相关(r=-0.351,P<0.05)结论：乳腺癌DCE-MRI形态学、血流动力学参数及ADC值与分子生物学有一定相关性,可通过DCE-MRI在活体评估乳腺癌预后,并为选择合理的治疗方案提供依据。
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