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目的：通过对经多裂肌间隙手术组与传统手术组在围手术期临床疗效及影像学指标的比较，探讨经多裂肌间隙入路治疗各型腰椎滑脱症的可行性及有效性。方法：1.回顾性分析2009年3月～2012年10月140例接受手术治疗的腰椎滑脱症患者，采用经多裂肌间隙入路腰椎滑脱手术患者70例，其中男23例，女47例，年龄34～66岁之间，平均54.13±6.85岁，分为A组A1(32例)：轻中度滑脱(I、II度)。A2(29例)：合并相邻节段退变的轻中度滑脱(I、II度)。A3(9例)：重度滑脱(III、IV度)。经传统入路腰椎滑脱手术患者70例，其中男28例，女42例，年龄30～60岁之间，平均50.25±5.60岁，分为B组B1(36例)：轻中度滑脱(I、II度)。B2(26例)：合并相邻节段退变的轻中度滑脱(I、II度)。B3(8例)：重度滑脱(III、IV度)。分别比较两种不同手术入路患者(A1与B1，A2与B2，A3与B3)：1、围手术期指标：平均手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后引流量。2、临床疗效指标：①评分：ODI功能障碍指数评分和VAS腰痛视觉模拟评分对术前、术后1周及术后12个月随访腰痛、腿痛及神经功能评分进行比较。②术前术后有关影像学指标变化：滑脱角、椎间隙高度、Taillard指数及融合率(采用腰椎薄层CT扫描重建评价椎间融合情况)。结果：经多裂肌间隙入路组A1组：平均手术时间102.93±6.42min，术中出血量115.00±19.48mL，手术切口长度5.04±0.71cm，术后引流量74.63±13.52mL。 A2组：平均手术时间105.23±10.20min，术中出血量120.50±15.27mL，手术切口长度5.10±0.65cm，术后引流量87.17±12.07mL。A3组：平均手术时间109.60±11.19min，术中出血量161.00±11.25mL，手术切口长度6.45±0.33cm，术后引流量112.80±11.48mL。比经传统入路组B1组：平均手术时间142.63±15.54min，术中出血量271.50±28.68mL，手术切口长度6.44±0.47cm，术后引流量163.67±17.14mL。B2组：平均手术时间158.80±16.44min，术中出血量294.00±22.80mL，手术切口长度8.18±0.77cm，术后引流量188.77±16.04mL。 B3组：平均手术时间185.70±13.59min，术中出血量377.50±49.51mL，手术切口长度10.41±0.89cm，术后引流量284.50±47.64mL明显减少(小)，分别比较（A1与B1、A2与B2、A3与B3）均有显著差异性(P<0.05)，各组在滑脱角、Taillard指数、融合率和椎间隙高度的恢复上结果很相近，分别比较（A1与B1、A2与B2、A3与B3）均无显著差异性(P>0.05)。随访6～12个月，患者腰椎滑脱均解剖或近似解剖复位，术前症状大部分消失，术后l周经多裂肌间隙入路（A1、A2、A3）组腰腿痛VAS评分的降低比经传统入路（B1、B2、B3）组更为明显(P<0.05)；术后12个月随访时腰腿痛VAS评分分别比较（A1与B1、A2与B2、A3与B3）差异无统计学意义(P>0.05)；ODI评分分别比较（A1与B1、A2与B2、A3与B3）无明显差异(P>0.05)。末次随访经多裂肌间隙入路组椎间融合率分别为A1组：95.7%，A2组：94.3%，A3组：97.1%和经传统入路组椎间融合率分别为B1组：94.3%，B2组93.9%，B3组：98.6%。分别比较（A1与B1、A2与B2、A3与B3）差异无统计学意义(P>0.05)。结论：1、经多裂肌间隙入路治疗腰椎滑脱症具有出血少、切口小、组织损伤少、神经组织干扰少、临床疗效显著。2、经多裂肌间隙入路提拉复位、单侧减压、植骨、内固定术对于Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症疗效满意，对于Ⅲ度及以上腰椎滑脱症宜实施双侧减压、提拉复位、植骨、内固定较为稳妥。