【摘 要】
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目的:通过对比单独药物治疗与药物联合重复经颅磁刺激治疗对帕金森病运动症状及非运动症状疗效,探讨重复经颅磁刺激对帕金森病症状改善情况。方法:收集青海省人民医院神经内科2019年11月至2021年11月住院的PD患者,选取H-Y分级在1.5～3级,发病时间≤5年且符合纳入标准的患者44例,按照随机数字表法分为常规组22例,磁刺激组22例。常规组给予美多芭结合假性磁刺激治疗,磁刺激组给予美多芭结合重复性
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目的:通过对比单独药物治疗与药物联合重复经颅磁刺激治疗对帕金森病运动症状及非运动症状疗效,探讨重复经颅磁刺激对帕金森病症状改善情况。方法:收集青海省人民医院神经内科2019年11月至2021年11月住院的PD患者,选取H-Y分级在1.5～3级,发病时间≤5年且符合纳入标准的患者44例,按照随机数字表法分为常规组22例,磁刺激组22例。常规组给予美多芭结合假性磁刺激治疗,磁刺激组给予美多芭结合重复性经颅磁刺激治疗,选择双侧初级皮质运动区（Primary Motor Cortex Area,M1）作为改善运动症状的治疗靶点,选取左侧前额叶背外侧区（Dorsolateral Prefrontal Cortex,DLPFC）作为改善患者抑郁的靶点。治疗前后使用帕金森病评定量表第三部分（Unified Parkinson’s Disease Rating Scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ）、汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、帕金森病生活质量问卷（Parkinson’s disease quality of life questionnaire,PDQ-39）进行临床观察。治疗3周后进行数据比较。结果:1.治疗前对两组患者的年龄、性别、病程、H-Y分级、UPDRS-Ⅲ、PDQ-39、HAMD评分进行对比,P＞0.05,差异无统计学意义。2.分别对两组UPDRS-Ⅲ、PDQ-39、HAMD进行治疗前和治疗后对比,患者运动功能及抑郁均较前改善,差异有统计学意义（各项均P＜0.05）。比较两组治疗后UPDRS-Ⅲ、PDQ-39、HAMD评分,磁刺激组治疗后分值明显低于常规治疗组,各项均P＜0.05,差异均有统计学意义。结论:1.高频（10Hz）rTMS刺激M1靶区可以改善PD患者运动症状,且药物（美多芭）联合rTMS治疗比单药物治疗对运动症状改善更明显。2.高频（10Hz）rTMS刺激左侧DLPFC靶点可以改善PD患者非运动症状（抑郁）。3.rTMS可以改善PD患者日常生活能力,改善患者生活质量。
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