唤醒度对抑郁症患者情绪词汇加工影响的事件相关电位时空模式

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【目的】
  采用不同唤醒度水平的情绪词汇图片为刺激材料,对抑郁症患者进行事件相关电位的采集,并结合脑电地形图评价抑郁症患者的脑时空模式变化,研究抑郁症患者的情绪词汇加工的脑神经机制。
  【方法】
  本研究收集2017年6月~2018年6月湛江中心人民医院心理门诊的抑郁症患者15例,以及正常对照组15例,以高唤醒度、中唤醒度和低唤醒度的情绪词汇图片为刺激材料,采集并分析抑郁组与对照组的事件相关电位波形和时空模式的差异。
  【结果】
  1.抑郁组与对照组在MoCA得分、HAMA得分、HAMD得分上有显著差异(P<0.05),抑郁组与对照组的总反应时间和平均反应时间无显著差异(P>0.05)。
  2.疾病和情绪唤醒度的交互效应对情绪唤醒度词汇反应时间的影响无显著差异(F=0.851,P>0.05)。情绪唤醒度因素对情绪唤醒度词汇反应时间的主效应有显著差异(F=17.476,P<0.05),而疾病因素对情绪唤醒度词汇反应时间的主效应无显著差异(F=3.917,P>0.05)。进一步对情绪唤醒度因素3水平的进行多重比较显示高唤醒度水平与中唤醒度水平的差值有显著差异(P<0.05),高唤醒度水平与低唤醒度水平的差值有显著差异(P<0.05)。
  3.抑郁症较对照组的ERP波形改变为:P300波形不规整,振幅低,LPP缓慢衰减,并且开始正性飘移,直到1000ms仍未能回到基线。
  4.ERP的统计参数映像结果显示:(1)抑郁组和对照组不同唤醒度的情绪词汇刺激交互效应在刺激后280-460ms、320-360ms、500-540ms、920-1000ms的右额、顶、后颞、枕和左额、颞、顶区域有显著差异;(2)抑郁组和对照组在刺激初期的60-100ms,中期的340-600ms,后期的840-860ms有显著差异,以右侧脑区域为主。(3)对照组不同唤醒度的情绪词汇加工在刺激后280-380ms和640-780ms的左侧脑区域,在刺激后的400-500ms在双侧脑区域,在刺激后520-620ms和860-940ms的右侧脑区域有显著差异。(4)抑郁组不同唤醒度的情绪词汇加工在刺激后280-400ms、460-640ms以及900-1000ms的右侧脑区域,在刺激后700-740ms的左额、颞、顶散在区域有显著差异。(5)两组对高唤醒水平的情绪词汇加工存在显著差异,在刺激后780-1000ms的右额、前颞区域有激活反应,这与两组在LPP波形的差异相对应,以右侧脑区域为主。
  【结论】
  1.抑郁症患者在临床症状得到改善后,仍然存在认知障碍,但其行为反应未见减退。
  2.抑郁症的ERP波形改变为:P300波形不规整,振幅低,LPP缓慢衰减,并且开始正性飘移,直到1000ms仍未能回到基线。
  3.抑郁症患者和对照组受试者在进行不同唤醒度的情绪词汇认知加工时存在左右两半球的差异,并且抑郁症患者对情绪词汇认知加工也存在左右两半球的差异,这种偏侧化现象主要表现在右半球。
  4.抑郁症患者对高唤醒度刺激出现深加工障碍,反映了抑郁症患者参与深加工过程的认知资源处理速度缓慢和辨别能力下降。
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