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目的： 比较分析单纯肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)及微波热消融(percutaneous microwave coagulation therapy，PMCT)联合TACE治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)的临床疗效及可能出现的各种不良反应。 方法： 回顾分析2009年12月~2014年1月间在内蒙古自治区肿瘤医院微创介入科接受TACE及微波热消融术联合TACE治疗的65例原发性肝癌患者,这些患者诊治资料收集比较齐全，其中35例只接受TACE治疗的患者被编入TACE组，30例接受TACE联合微波热消融术治疗的患者被编入联合组。两组患者首先行TACE治疗：经导管向肿瘤供血动脉内注入20~60mg多柔比星、200~300mg卡铂、10~20mg丝裂霉素；随后将10~20ml的40％碘化油与10~20mg的丝裂霉素（MMC）混合成乳剂，对肿瘤的供血动脉进行选择性栓塞，此外部分病例可能伴有肝动脉-门静脉瘘或肿瘤血供十分丰富的可以用明胶海绵进行强化栓塞。行TACE治疗后3~4周可对病灶进行复查，通常采用肝脏CT或肝动脉造影，根据碘化油沉积情况及病灶是否进展、病灶残留程度，进行多角度多方面综合评估，如有必要且患者肝功能允许，可对患者多次行TACE治疗直到效果满意为止。联合组行TACE治疗后再行PMCT治疗,两种治疗的间隔时间大约为2~4周。治疗结束后进行随访，观察并比较两组有效率、AFP转阴率、生存率及不良反应。 结果： 治疗结束后，两组患者原有的临床症状得到显著改善、近期有效缓解率及远期生存率都取得了满意的效果。（1）有效缓解率，联合组完全缓解（CR）7例，部分缓解（PR）15例，有效缓解率（RR）为73.33%（22/30）;单纯TACE组完全缓解(CR)2例，部分缓解（PR）14例，有效缓解率为45.71%（16/35），两组有效缓解率对比有统计学意义。（2）治疗后AFP转阴率，联合组AFP转阴率为83.3%（22/30）;TACE组AFP转阴率为57.1%（18/35）。（3）生存率，联合组6个月、12个月、18个月、24个月累积生存率分别为100%、93.3%、76.7%、56.7%，TACE组6个月、12个月、18个月、24个月累积生存率分别为94.3%、82.9%、65.75%、42.9%，差异有统计学意义。（4）不良反应，治疗过程中及治疗结束后两组患者均有不同程度的呕吐、发热、恶心及肝区不适感。肝功能损伤，转氨酶一过性升高，经对症及保肝治疗后症状均有所好转。 结论： TACE联合PMCT序贯治疗原发性肝癌是比较理想的治疗方法，具有安全、有效等优点，临床疗效优于单纯TACE治疗，不但可以提高患者生存期，而且可以降低复发率，改善患者的生存质量。