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目的:探讨在中华眼镜蛇咬伤中毒兔模型上行切开冲洗与负压吸引清除毒素的有效性及时效性。方法:前期研究已经证实用1/8倍中华眼镜蛇蛇毒原液即0.466mg/kg蛇毒干粉配以8.0μl/kg水混合溶液可成功构建中华眼镜蛇咬伤中毒兔模型。利用此模型,我们分三种干预方法,即:切开冲洗、切开负压吸引、微创负压吸引法进行应用效果的研究;将312只新西兰大白兔随机分成26组,每组12只。其中1组为实验对照组,注毒后不予干预;1组为空白对照组,将注射生理盐水;剩余24组,每种方法8组。每种方法1-4组将注射中华眼镜蛇蛇毒溶液以建立中华眼镜蛇咬伤中毒兔模型,即5分钟组、15分钟组、30分钟组、60分钟组,分别为注毒5分钟、15分钟、30分钟、60分钟后施行其中一种干预方法,并收集在施行干预方法过程中注射伤口产生的液体（冲洗液/负压吸引液）于无菌注射器中。其余5-8组为各已施行干预方法组的对应亚组即5分钟亚组、15分钟亚组、30分钟亚组、60分钟亚组,将分别一一被注射已收集的对应冲洗液/负压吸引液。最后比较24小时血生化变化情况、72小时后各组的死亡率及局部坏死面积情况。结果:1.三种干预方法分别在5分钟组、15分钟组、30分钟组、60分钟组、实验对照组5组间的死亡率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2.注射中华眼镜蛇蛇毒溶液组的坏死面积比较:1)切开负压吸引法:5分钟组20.91±3.47cm~2,15分钟组20.66±6.83cm~2,30分钟组21.28±5.67cm~2,60分钟组21.58±6.63cm~2;微创负压吸引法:5分钟组20.74±6.87cm~2,15分钟组23.42±6.29cm~2,30分钟组21.45±5.93cm~2,60分钟组22.71±6.38cm~2;均大于实验对照组12.36±3.84cm~2,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2)在每同一时间组,三种方法的两两比较显示:切开负压吸引法与微创负压吸引的坏死面积均大于切开冲洗法（均P＜0.05）;但此两种方法之间的坏死面积比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3)切开冲洗法5分钟组、15分钟组、30分钟组、60分钟组、实验对照组5组间的坏死面积比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3.对应亚组坏死面积:三种干预方法两两比较:1)5分钟亚组:切开负压吸引法1.625±0.911cm~2,大于微创负压吸引法0.807±0.415cm~2,大于切开冲洗法0.083±0.058cm~2;2)15分钟亚组:切开负压吸引法1.745±0.855cm~2,大于微创负压吸引法0.833±0.484cm~2,大于切开冲洗法0.080±0.068cm~2;3)30分钟亚组:切开负压吸引法1.47±0.646cm~2,大于微创负压吸引法0.817±0.495cm~2,大于切开冲洗法0.082±0.051cm~2;4)60分钟亚组:切开负压吸引法1.612±0.998cm~2,大于微创负压吸引法0.843±0.306cm~2,大于切开冲洗0.077±0.064cm~2;差异均有统计学意义（均P＜0.05）。5)而在同一种干预方法中的5分钟亚组、15分钟亚组、30分钟亚组、60分钟亚组比较坏死面积差异均无统计学意义（均P＞0.05）。4.血生化:1)肌酸激酶同工酶MB在切开负压吸引法中5分钟组1041±450U/L、15分钟组1272±774U/L,在微创负压吸引法中5分钟组1169±591U/L、15分钟组1245±951U/L,均小于实验对照组4473±2821U/L（均P＜0.05）。2)肌酐在切开负压吸引法中5分钟组54.80±9.60μmol/L、15分钟组55.60±6.91μmol/L,在微创负压吸引法中5分钟组58.67±6.38μmol/L、15分钟组57.50±7.42μmol/L,均小于实验对照组73.33±14.04μmol/L（均P＜0.05）。3)肌酸激酶在切开负压吸引法中5分钟组39686±20332U/L、15分钟组36420±14776U/L、30分钟组42365±8945U/L、60分钟组43101±17169U/L,在微创负压吸引法中5分钟组33367±13776U/L、15分钟组34766±15405U/L、30分钟组35698±20166U/L、60分钟组41622±15242U/L,均大于实验对照组14072±5547U/L,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;在切开冲洗法中5分钟亚组1075.1±213.7U/L、15分钟亚组1046.7±224.0U/L、30分钟亚组1006.8±224.1U/L、60分钟亚组1022.3±237.0U/L,在切开负压吸引法中5分钟亚组1985±540U/L、15分钟亚组2746±1067U/L、30分钟亚组1667±793U/L、60分钟亚组1842±1175U/L,在微创负压吸引法中5分钟亚组2125±1022U/L、5分钟亚组2401±801U/L、30分钟亚组2333±1112U/L、60分钟亚组2235±1337U/L,均大于空白对照组706.3±173.2U/L;差异均有统计学意义（均P＜0.05）。5.三种干预方法的4个时间组及4个时间亚组兔子局部注射部位病理检查均出现细胞坏死,而空白对照组未出现细胞坏死。结论:1.三种干预方法切开冲洗、切开负压吸引、微创负压吸引均可清除部分中华眼镜蛇咬伤中毒的毒液;其中切开负压吸引法清除的毒液量最多;但三种方法均对死亡率无影响。2.切开/微创负压吸引法均可改善中华眼镜蛇咬伤中毒导致的心肌和肾脏功能受损;但会一定程度上增大局部肌肉、软组织的坏死面积。3.中华眼镜蛇咬伤中毒15分钟内行负压吸引有助于心肌、肾脏功能的改善。