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目的:探究重症监护室（Intensive care unit,ICU）脓毒症患者病情严重程度及预后与NLR、RDWCV、MPV的关系,从而探索NLR、RDWCV、MPV是否有预测脓毒症的临床价值。方法:选取2017年9月到2020年9月广西医科大学第一附属医院急诊重症监护室、重症医学科一病区和重症医学科二病区诊治的脓毒症患者。选择入院24小时内抽取静脉或动脉血作为检测标本,检验患者的血常规的中性粒细胞计数（Neutrophile,Neu）、淋巴细胞计数（Lymphocyte,Lym）、平均血小板体积（Mean platelet volume,MPV）及红细胞分布宽度（Red blood cell distribution width coefficient of variation,RDWCV）、凝血四项、肝肾功能等数据,收集入院基本信息（性别、年龄、感染部位）,统计SOFA评分和APACHEⅡ评分,测定中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值（Neutrophile-Lymphocyte ratio,NLR）。分组方法:1.依据疾病程度,分为脓毒症组和脓毒性休克组;2.依据出院时转归分为存活组和非存活组。比较上述两组患者各项数据差异,进行多因素逻辑回归分析探讨脓毒性休克及死亡的独立影响因素,进行受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic,ROC）探讨NLR、MPV、RDWCV预测脓毒症患者脓毒性休克和死亡价值。结果:1.脓毒症组与脓毒性休克组间各数据比较:脓毒症休克组患者NLR、MPV、RDWCV、Lac、PCT、AST、ALT、CK-MB、D-二聚体均高于脓毒症组,均P＜0.05,而性别、PLT、Neu、Lym、CRP、年龄、WBC、白蛋白、血红蛋白、尿素等方面差异无统计学意义（均P＞0.05）。2.存活组与非存活组间各数据比较:非存活组NLR、MPV、RDWCV、Lac、AST、尿素、SOFA评分、APACHEⅡ评分、CK-MB均高于存活组,均P＜0.05;与存活组相比,非存活组入住ICU天数、血红蛋白及白蛋白下降,均P＜0.05;但性别、年龄、CRP、PCT、ALT、肌酐等数据在两组间无统计学意义（均P＞0.05）,提示NLR、MPV、RDWCV、Lac、AST、尿素、CK-MB、SOFA评分、APACHEⅡ评分、入住ICU天数、血红蛋白及白蛋白对于脓毒症的临床结果具有一定影响。3.脓毒症患者病情程度多因素逻辑回归分析结果显示NLR的OR值和95%CI是1.109（95%CI:1.002-1.245）;PCT的OR值和95%CI为1.032（95%CI:1.005-1.06）;MPV的OR值和95%CI是2.059（95%CI:1.008-4.208）;P＜0.05。4.脓毒症患者预后多因素逻辑回归分析结果显示SOFA评分的OR值和95%CI是0.664（95%CI:0.474-0.931）;NLR的OR值和95%CI为1.054（95%CI:1.012-1.112）;APACHE II评分的OR值和95%CI是1.151（95%CI:1.031-1.284）;P＜0.05。5.进行脓毒症疾病严重程度评估ROC曲线分析,结果显示,MPV的曲线下面积（Area under the curve,AUC）和95%CI是0.613（0.525-0.695）,特异度为77.55%,灵敏度为41.58%,最佳截断值是10.12;NLR的AUC和95%CI是0.695（0.61-0.771）,特异度为87.76%,灵敏度为46.53%,最佳截断值是19.96;RDWCV的AUC和95%CI是0.623（0.535-0.705）,特异度为65.31%,灵敏度为52.48%,最佳截断值是0.16;联合指标（MPV、NLR、RDWCV）的AUC和95%CI是0.724（0.64-0.797）,灵敏度为70.3%,特异度为65.31%;PCT的AUC和95%CI是0.688（0.602-0.765）,灵敏度为75.28%,特异度为60.87%,最佳截断值是5.39。6.NLR、MPV及RDWCV对脓毒症患者预后预测进行ROC曲线分析,结果显示,APACHE II评分的AUC和95%CI是0.726（0.522-0.879）,特异度为90.24%,灵敏度为48.98%,最佳截断值是23;SOFA评分的AUC和95%CI是0.771（0.569-0.909）,特异度为76.47%,灵敏度为80%,最佳截断值是9;MPV的AUC和95%CI是0.7（0.494-0.86）,灵敏度为90.12%,特异度为42.86%,最佳截断值是8.83;NLR的AUC和95%CI是0.594（0.389-0.777）,特异度为85.71%,灵敏度为39.51%,最佳截断值为22.25;RDWCV的AUC和95%CI是0.812（0.616-0.935）,灵敏度为86.42%,特异度为41.43%,最佳截断值是0.14;联合指标（MPV、NLR、RDWCV）的AUC和95%CI是0.794（0.596-0.935）,灵敏度为79.01%,特异度为60%。结论:1.NLR、MPV、RDWCV与脓毒症病情程度及预后存在相关性,可当作判断病情严重程度的指标之一,都具有一定诊断价值。2.本研究中,NLR、MPV、RDWCV三者联合可增加脓毒症疾病程度和预后的评估效能。