择时加压耳穴治疗医学生考试焦虑的临床研究

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背景:考试是检查、评定学业成绩和教学效果的一种方法,考试具有评定、诊断、反馈、预测、选拔、竞争和激励等功能,是教育测量的工具之一,在社会生活中起着十分重要的作用。面临重要考试引起的心理压力,产生一定程度的紧张,是正常的、有益的、不可避免的。它有益于调动人的主观能动性,有助于提高考试成绩。但过高的焦虑或紧张状态对参加考试的学生危害极大,严重地影响他们的成绩,甚至造成考试失败,应当引起学校、教师、家长、学生乃至全社会高度关注。随着人口的增长,竞争的加剧,我国学生中存在考试焦虑现象的情况日益严重。根据国内文献报道,我国大学生中考试焦虑水平较高的人数约占20%,而医学生的考试焦虑罹患率为25.9%。由此可见,考试焦虑问题仍待解决,还需要进一步的研究探讨。  目的:观察择时按压耳穴法治疗医学生考试焦虑患者的临床疗效;采用考试焦虑量表(TAS)评价耳穴治疗组和药物组对考试焦虑患者的影响,为研究“耳穴时间刺灸说”及指导耳穴临床适时刺激提供理论和临床依据。  方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为上午按压组、下午按压组和药物对照组各20例,上午按压组于上午11:00~13:00时进行耳穴按压,下午按压组于下午17:00~19:00时进行耳穴按压,药物对照组给予口服谷维素片治疗。一个疗程后观察患者治疗前后考试焦虑量表(Test Anxiety Scale,TAS)和自拟症状量表的变化情况。所有资料均经SPSS19.0统计软件包完成,治疗前后比较采用配对资料的t检验,非正态分布计量资料采用秩和检验,计数资料采用卡方检验,多组间均数的两两比较采用One-way ANOVA(S-N-K)进行分析。结果经统计学方法处理后,综合评定疗效。  结果:经统计分析,上午按压组总有效率为95.00%,下午治疗组总有效率为70.00%,药物组总有效率为50.00%,上午按压组与药物组比较,总有效率差异有统计学意义(P<0.05);治疗后三组TAS量表评分均明显下降,但上午按压组下降更明显,上午按压组与下午按压组、上午按压组与药物组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。  结论:耳穴治疗能明显改善考试焦虑患者所出现的躯体症状,于上午11:00~13:00时段内适时按压耳穴所产生的治疗效果最佳。耳穴治疗考试焦虑具有费用低,疗效好,副作用少,患者依从性好等优点,可促进该疗法的应用推广。随着人们对更高生活质量的追求和防病保健思想的深入,耳穴疗方法将能更好地发挥简便、经济、疗效显著以及副作用少的优势,更有效地为提高人类的健康水平服务。
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