目的:探讨非小细胞肺癌患者不同分期及化疗前后外周血T淋巴细胞亚群及其绝对计数、NK（natural killer）细胞受体表达水平的变化,探讨化疗对非小细胞肺癌患者淋巴细胞活化调节及免疫功能的影响。方法:收集河北省胸科医院2018年5月-2019年3月经病理学确诊原发性非小细胞肺癌患者50例（Ⅰ^ⅢA期、ⅢB^Ⅳ期各25例）,选取同期健康体检者10例为对照组。收集入组者清晨空腹静脉血,用流式细胞仪分别检测健康者、化疗前、化疗2周期后患者外周血辅助性T淋巴细胞（CD3⁺CD4⁺）、抑制性T淋巴细胞（CD3⁺CD8⁺）、调节性T淋巴细胞（Treg）表达水平,及NK细胞活化性受体NKG2D、NCR类（NKp30、NKp44、NKp46）、抑制性受体CD158a、CD158b、CD158e表达水平。同时根据T淋巴细胞人类白细胞DR抗原（human leukocyte antigen DR）表达活性不同对T淋巴细胞亚群进行统计分析,根据NK细胞CD56表达强度不同对其受体水平进行统计分析。对不同性别、年龄、吸烟、组织学类型、分期等对T淋巴细胞及NK细胞表达水平进行统计分析。对中晚期（ⅢB^Ⅳ）非小细胞肺癌患者化疗前、后淋巴细胞及T淋巴细胞绝对计数进行对比性分析。结果:1.不同分期非小细胞肺癌患者CD3⁺CD4⁺、CD4⁺HLA-DR⁺的表达均低于对照组,CD3⁺CD8⁺表达高于对照组;Ⅰ^ⅢA期CD3⁺CD4⁺绝对计数高于ⅢB^Ⅳ期;对照组中CD25^highCD127^low表达均低于各期非小细胞肺癌患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.非小细胞肺癌ⅢB^Ⅳ期患者行2周期化疗后,CD3⁺CD4⁺、CD4⁺HLA-DR⁺表达水平较化疗前回升,CD3⁺CD8⁺、CD8⁺HLA-DR⁺、CD25^highCD127^low表达较化疗前减低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。3.非小细胞肺癌ⅢB^Ⅳ期患者CD56^dim活化性受体NKG2D、NKp30均低于对照组和Ⅰ^ⅢA期患者;非小细胞肺癌Ⅰ^ⅢA期和ⅢB^Ⅳ期CD56^dim活化性受体NKp44表达均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.非小细胞肺癌ⅢB^Ⅳ期患者化疗后CD56^dim活化性受体NKp30、NKp44表达明显高于化疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。5.65岁以上非小细胞肺癌患者CD8⁺表达水平高于65岁以下年龄组;肺腺癌患者活化的CD4⁺及CD8⁺表达较鳞癌患者高。结论:1.各期别的非小细胞肺癌患者免疫功能均较差,不论是T淋巴细胞亚群百分比及其绝对计数均明显低于对照组。2.晚期非小细胞肺癌患者化疗后免疫功能有所恢复,其免疫功能状态与辅助性T淋巴细胞百分比及绝对计数呈正相关,且T淋巴细胞绝对计数能更好地反应机体的免疫功能状态。考虑化疗可通过逆转肿瘤的免疫抑制微环境起到免疫调节的作用。3.ⅢB^Ⅳ期CD56^dimNK细胞活化性受体表达较Ⅰ^ⅢA期降低,可能与肿瘤抑制性微环境导致NK细胞活化性受体降低有关;而化疗后能够提高NK细胞活化性受体NKp30、NKp44的表达水平,推测化疗可通过提高机体NK细胞活性而发挥其对肿瘤的杀伤作用。