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目的:通过观察中医药联合抗VEGF治疗与单纯抗VEGF治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的各自临床疗效和安全性,分析和评价中医药对本病的抗VEGF治疗的增效作用、节省治疗费用的作用以及提高治疗安全性的作用,从而为视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿这一难治性眼病提供一个更有效、更经济、更安全的优化的抗VEGF治疗方案。方法:采用回顾性研究方法,选择2012年01月至2015年12月在广东省中医院眼科门诊或住院部病房确诊为视网膜静脉阻塞黄斑水肿并采用过抗VEGF治疗或中医药辨证治疗联合抗VEGF治疗的患者,再按纳入标准纳入符合研究条件的患者67例(69眼),将上述病例分为A组:抗VEGF治疗(32例33眼);B组:中医药辨证治疗联合抗VEGF治疗((35例36眼))。通过对两组前后自身对照和组间对照比较其最佳矫正视力(Best-Corrected Visual Acuity, BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度、黄斑区视网膜平均厚度、黄斑区视网膜容积、1年内抗VEGF药物注药次数以及安全性指标等,然后评价这两种治疗方案的疗效及其安全性,以及评估中医药辨证治疗对视网膜静脉阻塞黄斑水肿抗VEGF治疗的优化作用。结果:1.各组视功能改善方面(最佳矫正视力)A组和B组在治疗后4w、8w和12w BCVA较治疗前均有提高,经单因素重复测量方差分析检验均有统计学差异(P<0.05)。组间比较:A组与B组在治疗后4w和8wBCVA的组间比较无统计学差异(P>0.05),但在治疗后12wBCVA的组间比较有统计学差异(P<0.05)。2.各组黄斑形态学改善方面(黄斑水肿)黄斑水肿形态学改善方面主要指标包括黄斑中心凹厚度、黄斑区视网膜平均厚度以及黄斑区视网膜容积,这三个指标在本研究中变化具有一致性。A组与B组在治疗4w、8w和12w黄斑水肿较治疗前均有改善,经单因素重复测量方差分析检验均有统计学差异(P<0.05)。组间比较:A组与B组在治疗后4w、8w黄斑水肿的组间比较无统计学差异(P>0.05),但在治疗后12w黄斑水肿的组间比较有统计学差异(P<0.05)3.卫生经济学和安全性指标方面A组和B组在1年内人均抗VEGF药物注射次数方面:B组注射次数少于A组并有统计学差异(P<0.05),以及整个研究过程中各组患者治疗以及治疗后随访共5个月内均未出现眼部并发症及全身不良反应。结论:1.中医药辨证治疗联合抗VEGF药物治疗和单纯的抗VEGF药物治疗对视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿二者均能有效提高最佳矫正视力、减轻黄斑水肿。2.对视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿患者,采用中医药辨证治疗联合抗VEGF药物治疗较单纯抗VEGF药物治疗,在治疗12周后能更显著地改善患者的视力以及减轻患者黄斑水肿,并减少抗VEGF药物玻璃体腔注射次数,从而减少因多次玻璃体腔药物注射所致的风险。3.中医药辨证治疗联合玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗在5个月随访期间内均未出现玻璃体积血等眼部严重并发症以及全身不良反应,表明其为安全的治疗方案。