中医药对视网膜静脉阻塞黄斑水肿抗VEGF治疗的优化研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:Aweichunxing890620
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过观察中医药联合抗VEGF治疗与单纯抗VEGF治疗视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的各自临床疗效和安全性,分析和评价中医药对本病的抗VEGF治疗的增效作用、节省治疗费用的作用以及提高治疗安全性的作用,从而为视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿这一难治性眼病提供一个更有效、更经济、更安全的优化的抗VEGF治疗方案。方法:采用回顾性研究方法,选择2012年01月至2015年12月在广东省中医院眼科门诊或住院部病房确诊为视网膜静脉阻塞黄斑水肿并采用过抗VEGF治疗或中医药辨证治疗联合抗VEGF治疗的患者,再按纳入标准纳入符合研究条件的患者67例(69眼),将上述病例分为A组:抗VEGF治疗(32例33眼);B组:中医药辨证治疗联合抗VEGF治疗((35例36眼))。通过对两组前后自身对照和组间对照比较其最佳矫正视力(Best-Corrected Visual Acuity, BCVA)、黄斑中心凹视网膜厚度、黄斑区视网膜平均厚度、黄斑区视网膜容积、1年内抗VEGF药物注药次数以及安全性指标等,然后评价这两种治疗方案的疗效及其安全性,以及评估中医药辨证治疗对视网膜静脉阻塞黄斑水肿抗VEGF治疗的优化作用。结果:1.各组视功能改善方面(最佳矫正视力)A组和B组在治疗后4w、8w和12w BCVA较治疗前均有提高,经单因素重复测量方差分析检验均有统计学差异(P<0.05)。组间比较:A组与B组在治疗后4w和8wBCVA的组间比较无统计学差异(P>0.05),但在治疗后12wBCVA的组间比较有统计学差异(P<0.05)。2.各组黄斑形态学改善方面(黄斑水肿)黄斑水肿形态学改善方面主要指标包括黄斑中心凹厚度、黄斑区视网膜平均厚度以及黄斑区视网膜容积,这三个指标在本研究中变化具有一致性。A组与B组在治疗4w、8w和12w黄斑水肿较治疗前均有改善,经单因素重复测量方差分析检验均有统计学差异(P<0.05)。组间比较:A组与B组在治疗后4w、8w黄斑水肿的组间比较无统计学差异(P>0.05),但在治疗后12w黄斑水肿的组间比较有统计学差异(P<0.05)3.卫生经济学和安全性指标方面A组和B组在1年内人均抗VEGF药物注射次数方面:B组注射次数少于A组并有统计学差异(P<0.05),以及整个研究过程中各组患者治疗以及治疗后随访共5个月内均未出现眼部并发症及全身不良反应。结论:1.中医药辨证治疗联合抗VEGF药物治疗和单纯的抗VEGF药物治疗对视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿二者均能有效提高最佳矫正视力、减轻黄斑水肿。2.对视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿患者,采用中医药辨证治疗联合抗VEGF药物治疗较单纯抗VEGF药物治疗,在治疗12周后能更显著地改善患者的视力以及减轻患者黄斑水肿,并减少抗VEGF药物玻璃体腔注射次数,从而减少因多次玻璃体腔药物注射所致的风险。3.中医药辨证治疗联合玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗在5个月随访期间内均未出现玻璃体积血等眼部严重并发症以及全身不良反应,表明其为安全的治疗方案。
其他文献
随着现代信息技术的高速发展,人类迎来了网络化、信息化、数字化的发展时代,各行各业的科技创新为经济的发展、人类社会的进步提供了保障。当数字化、信息化应用于广播电视行
4G网络建设正在如火如荼进行中,用户快速增长,新业务层出不穷。为提升用户体验,业界研发了多种技术,用以提升用户速率,提升用户体验,提升用户满意度。其中,中继技术及多点协
究竟什么是潜无穷、什么是实无穷,它们之间究竟存在着什么样的关系?无穷概念从诞生之日起就伴随着潜无穷和实无穷的长期论争。尽管不同的哲学家、逻辑学家和数学家持有不同的
进入高三的学生随着学习压力的增大,容易出现对自己学习没有信心、对前途担心、对父母说教反感、心情烦躁压抑等。如果学生的这些心理不适不能及时进行自我调节,很可能影响学
在变制冷剂流量制冷循环中,通常控制蒸发器出口过热度尽可能小来提高蒸发器换热面积的利用率,但过热度过低会诱发制冷系统的振荡。本文分别对变制冷剂流量制冷系统在过热度振
随着现代工业生产规模的日益扩大,相关生产设备正在朝着高速化、自动化方向发展,对设备进行维护和诊断的难度和成本也越来越高,作为机械设备的重要组成设备,减速机的运行状况
目的:对多重耐药鲍曼不动杆菌(multipledrugresistanceacinetobacterbaumannii.MDR—Ab)同源性进行分析.为临床合理治疗MDR.Ab引起的感染和控制院内感染提供依据。方法:对某医院脑外
<正>1设计意图氯碱工业是教材详细介绍的化学工业之一,电解饱和食盐水是氯碱工业中的重要反应,也是高中化学课堂中一个非常重要的实验。不同版本教材中对于电解饱和食盐水实
患者女,22岁,因"乏力、纳差、尿黄2个月"入院。患者2个月前无明显诱因出现四肢无力、食欲减退,伴尿黄,呈浓茶样,进行性加深。到当地医院就诊,诊断为慢性乙型重型肝炎,给予保肝
产品全生命周期管理(Product-Lifecycle-Mangement,PLM)是现代制造企业信息化建设的重要组成,是一门与管理及产品开发过程密切相关的技术,尤其适用于在产品研发领域具有协作