目的:探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)所得参数与胃癌侵袭性的潜在相关性。材料与方法:该前瞻性研究共纳入了 49例胃癌患者。所有患者在手术之前都接受了磁共振检查。每位患者的磁共振图像都导入工作站软件IDL 6.3进行分析。两名放射科医师在显示肿瘤最大病灶的DKI图像上手动勾画感兴趣区(ROI),由软件自动计算出三个DKI参数:表观扩散系数(ADC)、校正后扩散系数(D)和扩散峰度系数(K)。统计学分析使用SPSS22.0,双侧P值<0.05表示有统计学意义。Shapiro-Wilk检验用于分析DKI参数在各个亚组中是否符合正态性分布,Spearman相关性检验用于分析DKI参数与胃癌T分期、N分期、总分期、分化程度及Lauren分型的相关性,不同N分期及Lauren分型的胃癌病灶的DKI参数的差异性应用单因素方差分析,不同T分期(T1-2vsT3-4)、总分期(Ⅰ-Ⅱ vs Ⅲ-Ⅳ)、分化程度(低/中低vs高/中)、淋巴结转移状态(有vs无)、脉管癌栓(有vs无)、神经侵犯(有vs无)的胃癌病灶的DKI参数的差异性应用独立样本t检验分析。受试者工作特征曲线用于分析DKI参数鉴别胃癌不同病理特征的诊断效能。结果:ADC值与胃癌T分期、分化程度及Lauren分型呈显著负相关,K值与胃癌T分期、总分期、分化程度及Lauren分型呈显著正相关,D值均未表现出显著相关性。在胃癌各个病理特征的鉴别诊断上,三个DKI参数各有其优势。ADC、D和K值在T1-2期与T3-4期胃癌的鉴别中有较好的表现(曲线下面积AUC = 0.798、0.745和0.804),ADC和D值有助于鉴别胃癌有无淋巴结转移(AUC=0.741和0.729),ADC和K值有助于鉴别高/中分化与低/中低分化(AUC = 0.732和0.794)、肠型与混合/弥漫型(AUC = 0.678和0.755)的胃癌。而在胃癌有无脉管及神经侵犯的评估上,三个DKI参数均未表现出显著性差异。结论:磁共振扩散峰度成像有助于术前评估胃癌侵袭性,尤其是鉴别胃癌不同T分期、分化程度及Lauren分型,以及预测胃癌患者有无淋巴结转移。