加速康复外科对腹腔镜胃癌根治术后病人营养状况的影响

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目的:研究加速康复外科(ERAS)对腹腔镜胃癌根治术后病人营养状况的影响。方法:选择2017年1月至2018年10月在我院胃肠外科择期行腹腔镜胃癌根治术的40例病人为研究对象,随机分为传统组(n=20)和ERAS组(n=20),传统组采用传统围手术期管理方案,ERAS组采用加速康复外科理念指导下的围手术期管理方案,对比两组病人术前第1 d、术后第1 d、术后第4 d、术后第7 d营养指标的变化,并分析两组营养指标的变化趋势及程度。结果:两组手术病人的术前身高、体重、体质分数(BMI)等一般资料比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。两组手术病人的术前第1 d白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)等营养指标也无统计学差异(P>0.05)。传统组(n=20)病人术后第1 d、第4 d、第7 d的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均低于术前第1 d,且差异具有统计学意义(P<0.05)。ERAS组(n=20)病人术后第1 d、第4 d的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白均低于术前第1 d,且差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后第1d,对比两组病人的白蛋白值未见明显差异(P>0.05)。术后第4 d、第7 d ERAS组(n=20)的白蛋白值较传统组高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后第1 d,对比两组病人的前白蛋白值未见明显差异(P>0.05)。术后第4 d ERAS组(n=20)的前白蛋白值较传统组高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组病人的术中出血量,其差异无统计学意义(P>0.05)。在术后第1 d、第4 d、第7 d,对比两组病人的血红蛋白值,其差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组病人住院并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组(n=20)病人的手术时间较传统组并未延长,差异不具有统计学意义(P>0.05)。ERAS组(n=20)病人的术后住院时间较传统组缩短,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加速康复外科在腹腔镜胃癌根治术围手术期的应用,能够加快术后病人的营养指标恢复,缩短病人术后住院时间,加速病人康复。
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