【摘 要】
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背景:支气管哮喘是目前儿童时期常见的慢性气道炎症性疾病,严重影响患儿生存质量,急性危重度的发作甚至会危及患儿生命。吸入性糖皮质激素（ICS）是目前治疗哮喘的重要一线抗炎药物,但仍有部分患者控制不佳,急性呼吸道感染（RTI）是重要的诱发危险因素之一。随着免疫失衡机制在儿童哮喘中作用相关研究的深入,免疫调节制剂逐渐受到重视。近年来越来越多研究发现细菌溶解产物的免疫调节作用,并在部分儿童过敏性疾病中得到
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背景:支气管哮喘是目前儿童时期常见的慢性气道炎症性疾病,严重影响患儿生存质量,急性危重度的发作甚至会危及患儿生命。吸入性糖皮质激素（ICS）是目前治疗哮喘的重要一线抗炎药物,但仍有部分患者控制不佳,急性呼吸道感染（RTI）是重要的诱发危险因素之一。随着免疫失衡机制在儿童哮喘中作用相关研究的深入,免疫调节制剂逐渐受到重视。近年来越来越多研究发现细菌溶解产物的免疫调节作用,并在部分儿童过敏性疾病中得到证实。目的:评价细菌溶解产物治疗儿童哮喘方法的有效性与安全性。方法:制定纳入排除标准,检索从数据库建立到2020年1月,Pub Med、EMBASE、Cochrane图书馆、CNKI、万方、维普数据库中的RCT研究。两名研究人员独立筛选文献,提取数据,且评估纳入研究的质量。使用Rev Man5.3和Stata V.12.0软件进行统计分析。使用GRADE系统进行证据分级。结果:共纳入19篇研究,包括1760例患儿。合并效应量后显示:哮喘患儿使用细菌溶解剂后可以降低哮喘发作频次（MD=-1.21,95%CI:-1.75～-0.67,P<0.0001）,缩短喘息天数（MD=-2.86,95%CI:-4.57～-1.15,P=0.001）,减少呼吸道感染次数（MD=-1.66,95%CI:-2.26～-1.06,P<0.00001）;而且能增加第1 s用力呼气量（FEV1）（MD=0.17,95%CI:0.12～0.21,P<0.00001）、呼气峰值流速（PEF）（MD=0.43,95%CI:0.32～0.54,P<0.00001）、用力肺活量（FVC）（MD=0.21,95%CI:0.09～0.32,P=0.0003）,提高治疗有效率（RR=1.45,95%CI:1.20～1.74,P<0.0001）、提高抗炎因子IL-10水平（MD=15.82,95%CI:6.04～25.60,P=0.002）;虽然不良反应率升高（RR=1.74,95%CI:1.11～2.72,P=0.02）,但都是轻度的一过性反应。结论:使用细菌溶解产物能改善哮喘患儿临床症状,增强肺功能,而且不会造成严重不良反应。但本研究纳入文献大多数质量较低,结果证据水平普遍不高,我们仍需更多的多中心,大样本RCT研究来检验结论。
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背景:先天性肛门直肠畸形（anorectal malformation,ARM）是新生儿最常见的消化道畸形,发病率约1/5000～1/1500。ARM常合并泌尿系统及脊髓神经系统畸形,据文献报道合并泌尿生殖系统畸形约30%～50%,最常见的是膀胱输尿管返流（vesicoureteral reflux,VUR）约20%～47%;合并脊髓神经系统畸形20%～35%,因此ARM患儿较正常儿童更容易发生泌
目的:评价后入路寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定治疗儿童寰枢关节旋转性半脱位的临床疗效。方法:回顾2018年1月～2021年1月于重庆医科大学附属儿童医院骨一科行后入路寰枢椎椎弓根钉棒系统内固定术治疗的11例寰枢关节旋转性半脱位患儿的完整病例资料。通过疼痛评分量表（Visual analogue score,VAS）、日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association Sco
研究背景及存在的科学问题昆虫的生长和变态主要由蜕皮激素（20-hydroxyecdysone,20E）和保幼激素（juvenile hormone, JH）调控。在幼虫生长期高滴度JH存在的条件下,20E滴度增加调控幼虫不同龄期间的蜕皮。在末龄幼虫转变为成虫的变态期,JH滴度下降或消失,20E起始变态。20E的主要功能是促进蜕皮与变态,而JH主要维持幼虫状态。二者在体内的滴度比例交互变化,功能既拮
目的:分析重症肺炎患儿的一般情况、实验室数据、病原学、诊疗情况、并发症等对死亡的影响。方法:本研究为前瞻性观察性研究,对我院2019年9月1日至2020年8月31日期间连续入住PICU的重症肺炎患儿的临床资料进行分析,对比分析生存组和死亡组的相关资料,采用Logistic回归分析影响重症肺炎患儿预后的独立危险因素。结果:筛选出503例符合纳入标准的患儿,根据28天的预后情况分为死亡组（151例）和
学前教育作为国民教育体系中的重要组成部分,起到为学校教育与终身教育奠基的作用,是社会公益性事业,属于公共服务范畴。伴随着经济的发展与国民素质的提高,人们对于学前教育资源的需求也显著提升。虽然我国大部分地区学前教育“入园难”、“入园贵”等问题在一定程度上得以缓解,但“谁入园难”以及“入什么园难”等教育公平性问题是学前教育所面临的问题。实现学前教育资源均衡发展是一个值得研究的课题。学前资源的不均衡往往
研究背景胆管癌（Cholangiocarcinoma,CCA）是一种起源于胆道的恶性肿瘤。胆管癌占所有胃肠道肿瘤的3%。在全球范围内,肝脏及胆道的恶性肿瘤占癌症相关死亡的13%;其中10%-20%属于胆管癌。胆管癌患者的平均诊断年龄为50岁。胆管癌的全球发病率差异很大。在过去的30年里,胆管癌的发病率正在逐渐的上升,特别是在东亚和东南亚,胆管癌的发病率正在不断攀升。在胆管癌中,根据肿瘤的解剖位置,
目的:（1）.了解不同年龄儿童重症腺病毒肺炎（severe adenoviral pneumonia,SAP）的临床特点和预后的差异,并分析不良预后的危险因素,以提高早期诊治能力;（2）.随访SAP继发感染后闭塞性细支气管炎（post-infectious bronchiolitis obliterans,PIBO）的远期预后情况,评估目前的治疗手段对改善PIBO远期预后的作用价值,为临床提供治疗
纤维素酶是由具有催化活性的催化区域（catalytic domain,CD）和具有底物结合能力的碳水化合物结合区（Carbohydrate-binding modules,CBMs）通过高度糖基化的连接区连接构成的。CBMs除了能够识别、吸附纤维素链之外,还能够与木质素非特异性的吸附,并且木质素与CBMs的吸附性非常强,但是纤维素酶不能降解木质素。因此如何降低纤维素酶与木质素的非特性吸附对提高纤维
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动态系统理论（Dynamic System Theroy）视域下的个案研究侧重在时间维度上,研究学习者在真实情境下语言系统的动态性、非线性和复杂性。本文通过纵向个案研究法和反溯法,对“的”的用法从语用功能上进行分类,从逆向凸显偏项修饰性的“的”、逆向凸显已发生动作的条件和施事的“的”、逆向凸显动作本身的“的”、逆向凸显状态非同寻常的“的”和词汇内部的“的”这五个分类中,研究埃及中高级汉语学习者使用