论文部分内容阅读
目的:观察益气活血方治疗气虚血瘀型难治性特发性血小板减少性紫癜(Refractory Idiopathic Thrombocytopenic purpura,RITP)的疗效。分别观察益气活血方对RITP患者血小板计数的影响、主要症状改善情况、不良反应及远期疗效。方法:将60例诊断明确为气虚血瘀型的RITP患者随机分为两组,治疗组30例采用益气活血方治疗,功效着重于益气活血通络,每次200ml,分两次口服,连续用药8周。对照组30例采用长春新碱治疗,长春新碱针2mg,加入0.9%NaCL 500ml中静脉持续滴注6小时,每周1次,连续4周。观察时间分别为治疗后4周及8周,二组经过治疗后,分别根据血小板计数、主要症状改善情况及不良反应等观察指标判定疗效,并与对照组对照,经统计学处理得出结论。停药后随访观察6个月。结果:在总体疗效方面,益气活血方组与长春新碱对照组无统计学差异(P>0.05)。在血小板计数方面,两组经治疗后血小板计数均有所提高。在治疗4周后,长春新碱对照组血小板计数上升明显,益气活血方组上升缓慢,两组有统计学差异(P<0.05);在治疗8周后,益气活血方治疗组血小板计数持续上升,而长春新碱组有下降趋势,两组比较,有统计学差异(P<0.05)。在中医证候疗效方面,益气活血方组总有效率为76.7%,长春新碱对照组总有效率为50%,益气活血方组优于长春新碱对照组,有统计学意义(P<0.05);在药物副作用方面,对于长春新碱多见的副作用如手指麻木、拘胀、脱发、纳差、腹胀、甚至出现肠麻痹、肠梗阻及结肠脾区综合征等副作用,益气活血方组较长春新碱对照组少见,偶见恶心、腹泻、腹胀等症状。两组比较有统计学意义(P<0.05)。提示中药治疗RITP副作用少于西药,具有优越性。在远期疗效上,益气活血方组高于长春新碱对照组,有统计学意义(P<0.05),提示中药治疗RITP疗效持久。结论:益气活血方治疗难治性特发性血小板减少性紫癜有一定疗效,能提升血小板数量、中医证候疗效较好、不良反应发生率较低且药效作用时间较长。