目的:探讨CEA、CA19-9、CA72-4在胃癌化疗疗效评价中的临床意义。方法:收集我院2006年1月至2009年12月经病理组织学确诊的61例Ⅳ期胃癌化疗患者的临床资料,回顾性分析61例患者每2周期化疗前后CEA、CA19-9及CA72-4检测数值及客观疗效评价的相关88组临床资料。结果:化疗前后CEA的检测值在客观疗效评价PR、SD各组中差异无统计学意义,(P值分别为0.586和0.263,P值均>0.05)。在客观疗效评价PD组中,化疗后CEA的检测值较化疗前明显升高,且差异有统计学意义(P=0.000,P <0.05);在客观疗效评价PR、SD、PD各组中化疗后CA19-9的检测值较化疗前均有所升高,且差异有统计学意义(P值分别为:0.036、0.006、0.000,P值均<0.05);在客观疗效评价PR组中化疗后CA72-4检测值较化疗前明显降低,且差异有统计学意义,(P=0.002,P<0.05);在客观疗效评价SD组中化疗前后CA72-4检测值有变化,但差异无统计学意义,(P=0.433,P>0.05);在客观疗效评价PD组中CA72-4检测值化疗后较化疗前明显升高,差异有统计学意义,(P=0.001,P<0.05)。CEA疗效评价与客观疗效评价的一致性检验得:k=0.150,p=0.040(p<0.05);CA19-9疗效评价与客观疗效评价的一致性检验得:k=0.114,p=0.122(p>0.05);CA72-4疗效评价与客观疗效评价的一致性检验得:k=0.237,p=0.001,(p<0.05)。结论:CEA、CA72-4对胃癌化疗疗效的评价有一定参考价值,而CA19-9对胃癌化疗疗效的评价的参考价值不大。但是CEA、CA72-4不能完全替代客观疗效评价的指标。