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目的:慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃粘膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疑难疾病,其主要症状表现为上腹满闷或胀痛,具有症状顽固、病程长等特点,属于祖国医学“痞满”、“胃痞”、“胃痛”的范畴。1978年WHO正式将CAG列为胃癌癌前期状态,并将在此基础上伴发的肠上皮化生(IM)及中度以上的异型增生(ATP)列为胃癌癌前期病变。CAG因其症状的顽固性及具有一定的癌变率,给患者带来了严重的生理不适及心理压力。目前西医学治疗本病尚乏有效方法,导师黄明河教授从中医药理论出发,认为本病主要病机为脾胃气阴两虚、气滞血瘀热毒,自拟萎胃颗粒治疗本病取得了较为满意的疗效。本研究的目的在于观察萎胃颗粒对慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:所有70例研究对象均来源于2007年3月-2008年10月在深圳市中医院脾胃消化病科门诊就诊的慢性萎缩性胃炎患者,采用随机单盲法,在随机数字表上连续选70个随机数,按照患者来院先后顺序,每个患者对应一个随机数,奇数纳入治疗组,即萎胃颗粒组35例;偶数纳入对照组,即胃复春组35例。所有研究对象合并幽门螺杆菌(H.pylori)感染者予常规根除Hp治疗后,治疗组早晚饭前半小时空腹服用萎胃颗粒20g,日2次;对照组三餐前半小时空腹服用胃复春片4~#,日3次,以3个月为1疗程,连服2个疗程后观察疗效。治疗前与治疗后分别检查胃镜并取活检行病理检查,比较治疗前与治疗后患者症状、胃镜下表现及活组织病理的变化,如胃粘膜炎症、腺体萎缩情况、肠上皮化生(IM)以及异型增生(ATP)等情况,然后采用统计软件进行结果分析。结果:1、两组病例资料经t-test,P＞0.05,统计学差异无显著性,两组具有可比性。2、在CAG的总疗效方面:治疗组的总有效率为82.86%,对照组的总有效率为60.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3、在逆转肠上皮化生、异型增生方面:治疗组的总有效率为70.83%,对照组的总有效率为61.54%,两组均有改善IM,ATP的作用,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:萎胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎有良好的疗效,且疗效优于胃复春片;萎胃颗粒亦可较好地改善在CAG基础上发生的IM,ATP等胃癌癌前期病变。萎胃颗粒具有健脾益气养阴、活血解毒散结的功效,正合CAG的基本病机,可改善CAG患者的症状、胃镜下及病理表现,故治疗本病取得良好的疗效。所以说萎胃颗粒为治疗CAG之良方,且因其服用方便、不良反应少,值得临床进一步推广应用。