【摘 要】
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目的:本研究采用浮针治疗轻中度桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,选择电针治疗作为对照组,目的为观察浮针对该病轻中度疼痛患者的即时疗效和终点疗效。方法:1.将符合标准的68例患者随机分至浮针组、电针组,浮针组35例,电针组33例。2.操作:本研究采用浮针作为治疗组干预措施,触诊局部压痛点及患肌后,确定进针点,进针后在皮下行扇形扫散动作,配合主动再灌注活动,令患者以最大幅度做拇指屈曲、背伸、外展、内收动作,腕关节
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目的:本研究采用浮针治疗轻中度桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,选择电针治疗作为对照组,目的为观察浮针对该病轻中度疼痛患者的即时疗效和终点疗效。方法:1.将符合标准的68例患者随机分至浮针组、电针组,浮针组35例,电针组33例。2.操作:本研究采用浮针作为治疗组干预措施,触诊局部压痛点及患肌后,确定进针点,进针后在皮下行扇形扫散动作,配合主动再灌注活动,令患者以最大幅度做拇指屈曲、背伸、外展、内收动作,腕关节做屈曲、背伸动作,医者根据患者力量,在每个动作予反方向施以适度阻力;每个主动再灌注活动手法做4次左右,每次间隔休息约30s。选择电针作为对照组干预措施,取患侧阿是穴、合谷、手三里、阳溪、列缺;触诊出桡骨茎突局部压痛点,即阿是穴,在阿是穴、列缺穴平刺进针,合谷穴、手三里、阳溪穴均直刺进针,捻转至酸麻胀重感,加用英迪KWD-8081脉冲针灸治疗仪,选取疏密波,频率2.4/106Hz～3.0/115Hz,留针20min。以上2组每周治疗2次,每次间隔2天,6次为1个疗程,不足6次治愈者,按1个疗程计算。3.以VAS(视觉模拟评分法)、桡骨茎突压痛评分、Cooney腕关节评分为观察指标,分别在治疗前、初次治疗后1min、治疗终点评估VAS、桡骨茎突压痛评分,在治疗前和治疗终点评估Cooney腕关节评分。4.使用SPSS 25.0对数据进行统计分析,进行组内、组间对比,并比较二者临床疗效。结果:1.本研究共纳入病例64例,浮针组33例,电针组31例,两组之间一般资料(性别、年龄、病程)以及基线VAS、桡骨茎突压痛评分和Cooney腕关节评分比较无统计学差异,具有可比性(P>0.05)。2.即时疗效比较:通过统计学分析,两组在初次治疗后都可有效改善VAS,而浮针组较电针组更显著改善VAS(P<0.05),提示浮针在初次治疗后改善VAS优于电针。浮针和电针在初次治疗后都能改善压痛评分,两者进行比较后具有统计学差异(P<0.05),提示浮针在初次治疗后改善压痛评分优于电针。初次治疗后,浮针和电针都能改善自觉疼痛,而浮针在改善自觉疼痛和桡骨茎突压痛方面优于电针。3.终点疗效比较:通过组内比较,两组在治疗终点都可有效改善VAS、桡骨茎突压痛评分、Cooney腕关节评分(P<0.05);组间比较,浮针在改善VAS、桡骨茎突压痛评分、Cooney腕关节评分方面疗效优于电针(P<0.05)。组间临床有效率对比具有统计学意义(P<0.05),提示浮针在治疗轻中度桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床有效率优于电针。结论:在治疗轻中度桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疗效方面,浮针即时镇痛效果优于电针;在治疗终点,浮针在改善该病自觉疼痛、桡骨茎突压痛及腕关节功能上皆优于电针。总的来说,浮针在治疗轻中度桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效优于电针,值得推广。
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