背景和目的:心房颤动（Atrial fibrillation,AF）为临床上最常见的心律失常。房颤的主要危害是使卒中风险增加5～6倍,死亡风险增加2倍.过去50多年来,华法林是预防房颤卒中的标准治疗,新型口服抗凝药（new oral anticoagulants,NOAC）被证明预防房颤脑卒中的效果不劣于甚至优于华法林,服用方便且无需监测,药物间相互作用少,颅内出血的副作用低,成为替代华法林的备选药物。左心耳封堵（left atrial appendage closure,LAAC）已证明其预防房颤患者脑卒中的有效性和安全性.随机对照研究PROTECT-AF证明应用Watchman封堵左心耳在预防非瓣膜性房颤（nonvalvular atrial fibrillation,NVAF）增加的卒中,栓塞,心血管死亡,全因死亡风险的有效性不劣于华法林。在此基础上有人提出了房颤导管消融（catheter ablation,CA）联合左心耳封堵的一站式治疗并在各大中心中逐渐开展。由于NOAC在房颤消融术后的应用越来越普遍,左心耳封堵联合房颤导管消融的一站式治疗也逐渐被人们接受,但是目前国际尚无一站式治疗与新型口服抗凝药在房颤导管消融患者中的疗效对比,同时,在真实世界的临床实践中,一站式治疗和房颤射频消融术后服用NOAC的有效性和安全性可能与严格控制条件的随机对照试验不同,因此有必要在严格筛选入组病人的基础上,采用严谨的统计学处理,比较两种治疗措施的有效性和安全性。方法:按纳排标准入选2018年1月1日到2019年12月30日在我院心内科行房颤射频消融联合左心耳封堵一站式手术治疗和房颤单纯射频消融术后口服NOAC的非瓣膜性房颤患者作为研究对象,通过倾向性评分在两组患者中进行匹配,观察并记录围术期及术后不良事件发生率以评价两种治疗措施的有效性和安全性。结果:倾向评分匹配后,共匹配成62对患者。所有患者均成功进行手术。一站式治疗组有3例（4.8%）发生手术相关并发症,其中穿刺部位出血1例,穿刺部位皮下血肿 1例和心脏压塞1例,这与单纯CA组没有显著差异（4.8%vs.3.2%,P=0.652）。平均随访18±2.5个月后,一站式治疗组42例和单纯射频组44例保持窦性心律（67.7 vs 71.0%,P=0.067）。其中,联合组2例（3.2%）和单纯射频组1例（1.6%）因房颤复发,进行了再次消融。一站式治疗组共有1例患者发生出血事件,1例缺血性卒中和1例器械相关并发症（封堵器表面血栓）;单纯射频组共有2例患者患者发生出血事件和1例缺血性脑卒中,二者不良事件发生率相当（4.8 vs 4.8%,P=0.632）。结论:LAAC联合房颤CA的一站式治疗是有效且安全的。