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第一章颈椎间盘退变与Miyazaki分级研究目的通过分析颈椎间盘节段、受检者性别和年龄与Miyazaki分级的关系,探讨颈椎间盘退变相关的生理因素,为之后定量分析奠定基础。材料和方法收集2016年6月～10月来我院行颈椎MRI检查患者82例。使用GE Signa HDXT1.5T超导MRI、CTL脊柱相控阵线圈进行颈椎扫描,FSE序列采集常规矢状位T2WI图像,并依据颈椎间盘Miyazaki分级标准进行分级。应用SPSS 22.0软件,对颈椎间盘Miyazaki分级与颈椎间盘节段、受检者性别及年龄分别进行统计学分析。结果共纳入410个颈椎间盘节段进行研究,Miyazaki Ⅰ级椎间盘18个、Ⅱ级94个、Ⅲ级204个、Ⅳ级83个、V级11个。不同颈椎间盘节段Miyazaki等级有显著性差异(P=0.003)。不同性别颈椎间盘Miyazaki等级未见显著性差异(P=0.172)。除Ⅳ和Ⅴ级外,不同颈椎间盘Miyazaki等级受检者年龄有显著性差异,且年龄与颈椎间盘Miyazaki等级呈正相关(rs=0.554,P=0.000)。结论Miyazaki分级系统作为一种专用于评价颈椎间盘退变的影像学分级系统,对颈椎间盘退变的评估具有一定价值。但该分级系统是基于信号强度为主的主观视觉评估系统,且不能尽早的发现并量化椎间盘的退变。第二章颈椎间盘退变的T2 Mapping成像研究目的应用GE 1.5T磁共振T2 mapping定量成像检查技术对参照Miyazaki标准进行分级的颈椎间盘的髓核进行测量、比较,以此评价T2 mapping定量成像检查技术对颈椎间盘退变的诊断价值,为影像学诊断颈椎间盘退变及准确量化分级提供依据,为临床确诊颈椎间盘退变提供参考。材料和方法收集2016年6月～10月临床确诊或怀疑颈椎病而来我院行颈椎MRI检查患者共81例。检查时间均为早上7:30-9:00。使用GE Signa HDXT 1.5T超导MRI、CTL脊柱相控阵线圈进行颈椎扫描。扫描序列有轴位T2WI,矢状位T1WI、T2WI、T2压脂以及T2 mapping。以T2WI正中矢状位图像为基础依据Miyazaki分级系统进行椎间盘分级。将T2 mapping序列扫描所得原始数据传入GE AW 4.6后处理工作站,打开Functool/T2 mapping软件,设置伪彩图上彩色标尺的T2值范围,经过软件对数据的重建和分析得到T2弛豫时间伪彩图。最后选取T2弛豫时间伪彩图正中矢状面对应的T2 mapping原始数据图层面作为感兴趣层面,结合伪彩图的显示在C2～C7各椎间盘髓核区自前向后分5等份为5个感兴趣区域(regions of interest,ROls),面积均约5mm2。分别测量各感兴趣区T2值3次,最后取平均值。髓核T2值来源于5个感兴趣区域T2值的平均值。采用SPSS 22.0软件,对不同的Miyazaki等级、相同Miyazaki等级不同区域,不同椎间盘节段、相同节段不同区域,受检者性别及年龄组(≤35,>35～50,>50)分别与椎间盘髓核的T2弛豫时间值进行统计学分析。结果81位受检者共405个颈椎间盘,Miyazaki分级Ⅰ级椎间盘15个,Ⅱ级91个,Ⅲ级216个,Ⅳ级75个,V级8个。除去Ⅴ级椎间盘,本研究纳入颈椎间盘共397个;不同Miyazaki分级的颈椎间盘髓核T2值差异有统计学意义(F=10.150,P=0.000)。Dnnett T3法两两比较,各级间差异也有统计学意义(P=0.000)。且颈椎间盘髓核T2值与Miyazaki分级呈显著负相关(rs=-0.833,P=0.000);颈椎间盘相同Miyazaki等级不同感兴趣区域的T2值差异有统计学意义(P=0.000);不同节段的颈椎间盘髓核T2值差异有统计学意义(P=0.000)。且颈椎间盘髓核T2值与节段呈弱正相关(rs=0.363,P=0.000);颈椎间盘相同节段不同感兴趣区域的T2值差异有统计学意义(P=0.000);在颈椎间盘各节段,性别与髓核T2值差异均无统计学意义;年龄组与颈椎间盘髓核的T2值差异有统计学意义(F=10.890,P=0.000)。Dnnett T3法两两比较,各组间差异也有统计学意义(P=0.000)。且年龄与颈椎间盘髓核的T2值呈中度负相关(rs=-0.550,P=0.000)。结论T2 mapping成像可以作为一种定量分析的手段,用以评估颈椎间盘的退变,使客观、无创性的量化评价活体椎间盘的生理状态及退变程度成为可能,为早期诊断和早期预防治疗颈椎间盘退变提供依据。