磁共振T2 mapping及T2* mapping对兔腰椎间盘退变的定量研究

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目的:1、探讨T2 mapping及T2*mapping成像对椎间盘退变的诊断价值;2、探讨糖尿病对兔椎间盘退变的影响,比较T2 mapping和T2*mapping成像技术在纵向随访椎间盘退变的价值。材料及方法:30只新西兰大白兔,随机分为正常对照组(15只)和糖尿病模型组(15只),糖尿病模型组和对照组均按时间随机分为三组:1月组(5只),3月组(5只),6月组(5只)。按分组时间行磁共振矢状位T2WI、T2-spair、T2 mapping、T2*mapping序列扫描,图像后处理后,测量L6/7、L7/S1椎间盘髓核的T2、T2*值;依据常规Thompson分级系统在矢状位T2WI上对椎间盘进行退变分级;取兔L6/7、L7/S1椎间盘进行HE和番红O-固绿染色,观察椎间盘退变的情况并对HE染色切片进行髓核组织学退变评分。统计分析不同髓核组织学退变评分的T2值、T2*值及Thompson分级组内及组间差别;分析对照组与糖尿病模型组髓核组织学退变评分、髓核T2值和T2*值的差别。结果:1、不同组织学退变评分的髓核T2值差异有统计学意义(F=101.16,P<0.05);髓核组织学评分2与4、3与4分之间差异有统计学意义(P<0.05);髓核组织学退变评分2与3、5与6分之间差异无统计学意义(P>0.05)。髓核组织学评分与T2值呈高度负相关(r=-0.794,P<0.01)。2、不同退变评分的髓核T2*值差异有统计学意义(F=24.13,P<0.05);组织学评分2、3、4分之间差异均无统计学意义(P>0.05);组织学评分5、6分之间差异有统计学意义(P<0.05)。髓核组织学退变评分与T2*值呈中度负相关(r=-0.615,P<0.01)。3、髓核组织学退变评分与Thompson分级呈中度正相关(r=0.641,P<0.01)。4、对照组与模型组相比,第1个月,髓核组织学退变评分、T2值、T2*值差异均没有统计学意义;第3个月,髓核组织学退变评分、T2值差异有统计学意义,而T2*值差异无统计学意义;第6个月时,髓核组织学退变评分、T2值、T2*值差异均有统计学差异。结论:1、髓核的T2、T2*值均随组织学退变评分的升高而降低;T2值可敏感反映髓核蛋白多糖的变化。2、基于常规MR的Thompson分级无法定量和客观评估椎间盘退变,T2 mapping和T2*mapping成像技术均可以客观和定量反映椎间盘的退变;T2 mapping较T2*mapping成像对椎间盘退变的早期诊断更加敏感,是在活体、无创评估椎间盘退变的有效手段。3、糖尿病能够加快椎间盘的退变。相比于T2*mapping,T2 mapping成像技术更能够敏感识别糖尿病加快的椎间盘退变。
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