目的:回顾性分析我院院内ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）发生与救治情况,统计分析诊断救治过程的关键指标,对照中国胸痛中心认证标准（第六版）的要求,为优化院内STEMI处理流程、达到指南标准提供参考。方法:收集2014年5月1日至2019年4月30日在广西医科大学第一附属医院住院期间非心血管病房发生急性心肌梗死（AMI）患者383例,经过纳入标准和排除标准筛选,最终66例入选。记录院内发生STEMI所有患者的临床资料,查阅患者住院信息,分析其临床特征,统计救治过程中的重要数据,包括症状到首次医疗接触时间（S2FMC）、首次医疗接触至首份心电图时间（FMC2ECG）、心电图远程传输比例、首份ECG至确诊时间、首次医疗接触至双重抗血小板治疗时间（FMC2DAPT）、直达导管室比例、入门至球囊开始扩张时间（D2B）、总缺血时间（TIT）、即刻血管再通率、24小时强化他汀治疗比例、β受体阻滞剂使用比例、院内死亡率,与我院院前胸痛中心、中国胸痛中心（CCPC）2016年至2018年质控数据分别进行比较。结果:1.基本资料:本研究中基线资料显示,男性45例（68.2%）,女性21例（31.8%）,男女之比2.1:1,发病平均年龄68.48±14.51岁,65-75岁有16例（24.2%）,>75岁有23例（34.8%）。入院时有吸烟史22例（33.3%）,血脂异常者有31例（47.0%）,合并高血压有39例（59.1%）,合并糖尿病17例（25.8%）;入院原发病以呼吸系统疾病（21例,31.8%）、神经系统疾病（18例,27.3%）居多;发病时所在科室以内科居多（37例,56.1%）,外科有16例（24.2%）,重症病区有13例（19.7%）。2.入院检测情况:入院首次化验能常规检测心肌酶和超敏肌钙蛋白两项者有33例（30%）,仅有心肌酶项目27例（40.9%）,6例（9.1%）患者未行任一项酶学检查;所有患者均在入院24小时内行心电图检查,20例（30.3%）患者入院心电图即提示有ST-T改变或T波改变,6例（9.1%）患者心电图提示有异常Q波,40例（60.6%）患者入院时心电图无异常。STEMI发作情况:病情变化时出现单一胸痛、胸闷或两者兼具者有9例（13.6%）,17例（25.8%）病人合并其他与原发病相关或不相关的症状,16例（24.2%）仅有原发病相关或不相关的症状,如发热、气促、呼吸困难、腹痛、呕吐、烦躁不安等。10例（15.2%）患者病情进展迅速,当即出现低血压、意识障碍。14例（20.4%）患者无症状,监测心肌标志物时发现异常或住院期间心电监护提示心电图有心率快、室性心律失常、ST段改变。;3.救治时间比较:院内STEMI的S2FMC与我院院前、CCPC相比有明显优势（3.2±2.2min vs 75.4±87.0min、162.6min）,而FMC2ECG（20.0±24.1min vs 2.9±4.0min、6.6min）、首份ECG至确诊时间（39.4±65.9min vs 1.5±3.3min、3.2min）、FMC2DAPT（205.4±173.9min vs 18.5±43.7min、39.3min）、D2B时间（316.0±238.6min vs 79.6±23.7min、77.7min）与我院院前及CCPC平均水平相比延误明显,差异具有统计学意义（P0.05）。治疗指标比较:院内STEMI直达导管室比例为61.54%,明显高于我院院前的6.9%,而ECG远程传输比例、24小时强化他汀治疗比例、β受体阻滞剂使用比例低于我院院前,差异具有统计学意义（P0.05）;院内STEMI死亡率为16.67%,我院院前仅为1.60%,两者差异具有统计学意义（P<0.05）。院内STEMI治疗指标与CCPC数据平均水平直接进行比较,直达导管室比例高于CCPC,β受体阻滞剂使用比例相近,ECG远程传输比例、即刻血管再通率、24小时强化他汀治疗比例低于CCPC平均水平。院内STEMI死亡率高于CCPC平均水平的3.29%。4.救治效果:本研究中,未使用双重抗血小板治疗有33例（50.0%）,其中8例患者有出血性疾病（脑出血7例,泌尿道出血1例）,12例患者出血风险高（外科手术后9例,血小板低3例）,2例确诊困难,3例病情进展快当日抢救无效死亡,8例患者病程中未记录原因。59例（89.4%）未行再灌注治疗患者中,20例存在再灌注禁忌症,9例患者发病时在病房内抢救无效死亡,而30例患者因经济、手术风险、原发病预后不佳等原因拒绝PCI选择保守治疗或出院。院内STEMI死亡患者有11例（16.67%）,死亡直接原因6例为心搏骤停,5例为心源性休克。结论:院内非心血管病房STEMI患者基础疾病复杂、症状不典型,导致诊断延误、再灌注率低,且死亡率高,需要加强非心血管专业人员培训,提高院内STEMI的早期识别,以提高其救治水平。