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目的:通过研究宫颈癌异位移植瘤不同生长时间CEUS的TIC参数与肿瘤微血管生成特点及癌细胞增殖的相关性,探讨CEUS的TIC参数在宫颈癌诊治中的应用价值。方法:本文选取21只裸鼠,建立宫颈癌异位移植瘤模型后平均分为三组,分别于移植后7d、14 d及21 d进行CEUS,获取肿瘤的CEUS声像图表现、TIC曲线特点及TIC参数(包括AT、PI、TTP、HT、Grad、AUC)。将裸鼠移植瘤组织剥离并进行免疫组化Envision法处理,经CD34染色测定MVD,同时测定VEGF和ki-67的阳性表达百分率。比较不同时间点裸鼠移植瘤处的CEUS的TIC参数、MVD计数、VEGF及ki-67的阳性表达百分率的差异;运用Pearson检验分析CEUS各TIC参数与MVD、VEGF及ki-67阳性表达百分率之间的相关性。结果:移植后7d及14d,裸鼠移植瘤处超声造影剂分布多数呈均匀性增强,而移植后21d则多数呈现非均匀增强;不同生长时间点CEUS增强方向性以向心性增强为主;CEUS的边界随着肿瘤生长时间延长逐渐不清晰;造影灌注性缺损随着肿瘤生长时间延长逐渐增多;不同生长时间点CEUS增强强度以高增强为主。不同生长时间点裸鼠移植瘤处CEUS的TIC曲线多数表现为“快进快出”为主。7d组MVD计数、VEGF和ki-67阳性表达百分率最高(P<0.05),而21 d组的MVD计数、VEGF和ki-67阳性表达百分率最低。7 d、14 d及21 d组的PI逐渐降低(P<0.05)。AT、TTP、HT随着肿瘤生长时间延长逐渐增高(P<0.05)。MVD计数、VEGF及ki-67阳性表达百分率与PI呈正相关(P<0.05),MVD与Grad亦呈正相关(P<0.05),MVD计数、VEGF和ki-67阳性表达百分率与AT、TTP、HT均呈负相关(P0.05);宫颈癌组分别与宫颈炎组、CIN I-II组、CINIII组的TVCEUS灌注特征比较,差异有统计学意义(P0.05);宫颈癌组分别与宫颈炎组、CIN I-II组、CINIII组的超声造影TIC曲线特征比较,差异有统计学意义(P0.05),而CIN III组较宫颈炎组、CIN I-II组的AT、PT、HT缩短,而PI增高(P<0.05),宫颈癌组较宫颈炎组、CINI-II组、CIN III组的AT、PT、HT缩短,PI增高更明显(P<0.01)。超声造影参数中诊断宫颈癌价值最好的参数是TTP,其临界值是30.5,灵敏度为85.4%,特异度88.3%,Youden指数为73.7%。在宫颈病变良恶性检出率方面,TVCEUS与阴道镜对比,差异有统计学意义(P0.05);在宫旁受累方面,TVCEUS的Youden指数高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05);在阴道受侵方面,MRI的Youden指数高于TVCEUS,差异有统计学意义(P0.05);TVCEUS联合MRI检查对肿瘤直径≤2cm、宫旁受累、阴道受侵、淋巴结转移的灵敏度及Youden指数均高于单一TVCEUS检查、MRI检查。在IA期宫颈癌检出率方面,TVCEUS优于MRI检查,差异有统计学意义(P0.05)。在III期、IV期宫颈癌检出率方面,MRI优于TVCEUS,差异有统计学意义(P0.05)。与化疗前相比,化疗后宫颈癌患者TVCEUS增强强度减低、灌注缺损增多,差异有统计学意义(P0.05)。与化疗前比,宫颈癌患者化疗后PI降低,而AT、TTP延长(P0.05)。与无效组比较,有效组化疗后患者PI较低,而AT、TTP较长,比较差异有统计学意义(P0.05)结论:TVCEUS的TIC参数可以评估宫颈癌新辅助化疗效果,可以作为宫颈癌化疗的监测手段。目的:探讨宫颈癌TVCEUS特征与预后因素的关系。方法:选取60例经病理证实为宫颈癌的患者,进行TVCEUS,获得超声造影血流灌注特征及TIC参数,包括AT、PI、TTP、HT。免疫组化Envision法获得VEGF、ki-67的表达情况。分析超声造影灌注特征与淋巴结转移、病理分级、肿瘤大小、VEGF、ki-67的关系,对淋巴结转移(是与否)、病理分级(低分化与高分化)、肿瘤大小(直径<2.0cm与直径≥2.0cm)、VEGF(阳性表达与阴性表达)、ki-67(阳性表达与阴性表达)的TIC参数进行比较。结果:肿瘤直径≥2.0cm、分化程度低、VEGF表达阳性的肿瘤出现非均匀性增强和血流灌注缺损概率明显升高(P<0.05),ki-67表达阳性与增强程度、增强方式概率明显升高(P<0.05);是否存在淋巴结转移、分化程度高及肿瘤直径0.05)。病理分级为低分化、有淋巴结转移及肿瘤直径≥2.0cm的宫颈癌PI较高,而AT、TTP、HT缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与VEGF表达阴性者比较,VEGF表达阳性者HT明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。与ki-67表达阴性者比较,ki-67表达阳性者PI明显升高、TTP明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌TVCEUS特征及TIC参数与预后因素有一定的关系,可以从定性和定量两方面无创性评估宫颈癌的预后。