目的通过分析可能导致跟骨骨折改良“L”入路术后切口愈合不良的相关因素,探寻引起改良“L”入路术后切口并发症的相关危险因素,为降低临床跟骨骨折术后切口并发症发生率提供参考依据。资料和方法采用病例对照研究回顾性分析方法,对沈阳医学院附属第二医院骨外科2015年1月1日-2020年12月31日跟骨骨折手术患者68例进行统计分析。手术患者经过相同围手术期处理、相同术式以及统一术中处理操作;按照《跟骨骨折患者信息表》将其分为愈合良好组和并发症组。列表统计可能影响术后切口愈合的相关因素,进而通过统计学分析得出相关危险因素,P<0.05为有统计学意义。结果共68例跟骨骨折手术标准病例,其中术后发生切口愈合不良25例,占37%;愈合良好43例,占63%。统计学单因素分析提示:切口愈合不良与患者既往吸烟史、糖尿病史、跟骨骨折类型、缝合方法、手术时机以及止血带使用时长有关;与患者年龄、性别、饮酒史、出血量、植骨与否及BMI指数无关。多因素Logistic回归分析提示:吸烟史、糖尿病史、缝合方法、手术时机以及止血带使用时长为独立危险因素。其中吸烟患者术后切口并发症的发生率是不吸烟者的12.547倍;既往有糖尿病史患者切口愈合不良发生率是无糖尿病患者的7.153倍;采用垂直褥式缝合法缝合切口患者并发症的发生率是使用Allgower—Donati缝合的7.704倍;手术时机推迟,切口愈合不良发生率随之降低;止血带时间增长,切口愈合不良发生率随之增长。结论跟骨骨折改良“L”入路术后切口愈合不良独立危险因素包括:糖尿病、吸烟、缝合方法、手术时机以及止血带使用时长。因此对于行跟骨骨折“L”入路ORIF治疗患者,需合理控制血糖,严格控烟;手术时间的选择,避免过早,建议在伤后消肿充分后;术中尽可能缩短止血带使用时间;建议采用Allgower—Donati法缝合切口,可在一定程度上减小切口并发症的发生率,利于患者术后恢复。