研究背景及目的:随着腹腔镜技术的出现及吻合器械的应用,加上学者对低位直肠癌生物学特性研究的深入,以及患者保肛愿望的强烈,促使低位直肠癌保肛技术不断发展,近年来TME原则的提出更是让直肠前切除术（Dixon术）逐渐成为了低位直肠癌的标准术式。手术器械的不断改良和手术技术的日新月异,使患者保肛率明显提升,但术后吻合口瘘的发生率却未降低,吻合口瘘仍是低位直肠癌保肛术后最常见的并发症之一,不但增加了患者的痛苦,延长了患者的住院时长,更是无形中给患者带来了更沉重的经济压力,相关研究表明术后吻合口瘘甚至会降低患者的生存率。本研究旨在探究低位直肠癌行直肠前切除术后发生吻合口瘘的危险因素,为在临床工作中识别具备吻合口瘘高风险的患者以及尽早采取预防措施提供数据参考。研究方法:本次研究收集了2019年5月至2020年12月于吉林大学中日联谊医院行低位直肠癌直肠前切除术的全部患者的临床资料,并按照本次研究的入组标准和排除标准,从中逐一筛选出符合入组标准的患者190例,通过病案系统查阅全部入选患者的病历资料,并记录相关患者的性别、年龄、BMI、烟酒史、是否合并高血压、是否合并糖尿病、是否合并低蛋白血症、术前是否伴有梗阻、术前是否行新辅助治疗、肿瘤大小、肿瘤分期、手术时间、术中是否行洛铂冲洗、盆腔引流数量、是否行预防造口等数据,并按照患者术后有无吻合口瘘发生的情况将其分成两组,将出现术后吻合口瘘的患者纳入为观察组,未出现术后吻合口瘘的患者纳入为对照组,对两组患者的全部相关临床数据进行回顾性分析,全部统计数据通过SPSS 26.0统计软件进行数据分析、处理,分组数据通过卡方检验或Fisher确切分析,有意义的结果再通过Logistic回归进行多因素分析,P2个、肿瘤长径≥4cm、肿瘤T分期为T3或T4分期、合并贫血有关,差异具有统计学意义。通过对存在差异的单因素进行多因素分析,得出术中未行预防性造口（OR=4.741 P=0.016）、术中洛铂腹腔冲洗（OR=4.130 P=0.016）、术中使用直肠切割闭合器钉仓数>2个（OR=6.645 P=0.001）、合并贫血（OR=3.280 P=0.032）是低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的独立危险因素。结论:低位直肠癌前切除术后吻合口瘘与年龄、低蛋白血症、贫血、未行预防性造口、洛铂腹腔冲洗、术中直肠切割闭合器钉仓使用数量、肿瘤长径、肿瘤T分期有关。合并贫血、未行预防性造口、洛铂腹腔冲洗、术中使用多个直肠切割闭合器钉仓是低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的独立危险因素。