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研究目的:描述老年冠心病患者自我感知老化与自我效能、健康行为的现状;探讨老年冠心病患者健康行为的影响因素;分析老年冠心病患者自我感知老化与自我效能、健康行为的相关性;构建结构方程模型,探索并验证自我效能在老年冠心病患者自我感知老化与健康行为间的中介效应,为促进老年冠心病患者积极老龄化、促进其采取健康行为提供理论依据。研究方法:本研究采用横断面问卷调查方法,于2019年2月至2019年9月便利抽取浙江省某三甲医院心内科住院的老年冠心病患者284名进行问卷调查。研究工具包括一般情况调查表、自我感知老化问卷(APQ)、慢性病自我效能量表及中文版健康促进生活方式量表(HPLP-ⅡC),分别测量老年冠心病患者的一般人口学资料及疾病相关资料、自我感知老化、自我效能及健康行为现状。本研究采用Excel表格对资料进行录入,采用SPSS23.0统计学软件进行统计分析。具体统计学方法包括描述性统计分析、t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析、运用AMOS23.0构建结构方程模型进行中介效应分析,并采用Bootstrap法进行中介效应检验。研究结果:1.老年冠心病患者自我感知老化各维度得分,从高到低依次为积极控制(3.75±0.52)分、积极结果(3.63±0.55)分、急/慢性时间性(3.12±0.65)分、周期时间性(3.08±0.57)分、消极结果(2.90±0.55)分、情感表征(2.79±0.71)分、消极控制(2.75±0.41)分。老年冠心病患者自我效能平均得分为(34.27±10.07),条目得分为(5.71±1.67)分。老年冠心病患者健康行为平均得分为(99.14±15.38)分,条目得分为(2.52±0.38)分。2.单因素分析显示,老年冠心病患者的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、居住地、居住方式、既往职业、医疗保障形式、家庭人均月收入、既往因冠心病住院次数、吸烟史、病程及合并症个数在健康行为得分上存在差异(P<0.05)。3.相关分析结果显示,老年冠心病患者自我感知老化的急/慢性时间、周期时间性、情感表征、消极控制、消极结果与自我效能呈负相关(P<0.01),积极控制、积极结果维度与自我效能呈正相关(P<0.01)。老年冠心病患者自我效能与健康行为总分及各维度呈正相关(P<0.01)。老年冠心病患者自我感知老化的急/慢性时间、周期时间性、情感表征、消极控制、消极结果与健康行为总分及各维度呈负相关(P<0.05),积极控制、积极结果维度与健康行为总分及各维度呈正相关(P<0.01)。4.中介效应分析结果显示,老年冠心病患者自我效能在积极感知老化对其健康行为的影响中起部分中介作用,中介效应占总效应的34.09%;自我效能在消极感知老化对其健康行为的影响中起部分中介作用,中介效应占总效应的35.37%。研究结论:1.老年冠心病患者的自我感知老化程度处于中度水平,各维度条目均分中,积极控制维度得分最高,消极控制维度得分最低。老年冠心病患者的自我效能总体处于中等水平。老年冠心病患者的健康行为总体处于一般水平,各维度条目均分中,营养维度得分最高,体育运动维度得分最低。2.一般资料中,文化程度水平、居住方式、既往因冠心病住院次数是影响老年冠心病患者健康行为的主要因素。3.老年冠心病患者自我感知老化量表的急/慢性时间、周期时间性、情感表征、消极控制、消极结果维度与自我效能、健康行为总分及各维度呈负相关;自我感知老化的积极控制、积极结果维度与自我效能、健康行为总分及各维度呈正相关。自我效能与健康行为总分及各维度呈正相关,自我效能对健康行为具有正向作用,即患者的自我效能感水平越高,其健康行为也越积极。4.老年冠心病患者自我效能在自我感知老化与健康行为间起部分中介作用,自我感知老化可直接作用于健康行为,也可通过自我效能间接作用于健康行为。