论文部分内容阅读
目的以老年冠心病患者为研究对象,调查分析老年冠心病患者自我感受负担及其影响因素,分析自我管理行为和自我感受负担间的关系,旨在增强医护人员对老年冠心病患者自我感受负担的重视,有助于为老年冠心病患者制定针对性的护理干预措施。方法2018年12月至2019年10月选取河南省某综合性三甲医院心血管内科的老年冠心病患者作为研究对象。采用横断面研究方法,利用一般资料调查表、自我感受负担量表(SPBS)、冠心病自我管理行为量表(CSMS)、综合医院焦虑抑郁量表(HADS)对老年冠心病患者进行调查。使用Epidata3.1软件建立数据库,SPSS23.0软件进行数据分析。用均数±标准差、例数(构成比)进行描述统计;组间比较采用t检验、方差分析;Pearson相关分析法探讨相关性;多因素分析采用多元线性逐步回归分析;中介效应分析采用依次检验方法。结果1.老年冠心病患者自我管理行为总分为93.96±14.22,处于中等水平。各维度得分从高到低依次为日常生活管理(3.77±0.81),情绪管理(3.63±0.69)和疾病医学管理(3.63±0.69)。2.老年冠心病患者焦虑抑郁总分为16.57±8.51,其中,43%的患者存在焦虑症状,52.2%的患者存在抑郁症状。3.老年冠心病患者自我感受负担总分为31.90±6.08,总体处于中等水平。各维度得分从高到低依次为身体负担(3.77±0.81),经济负担(3.77±0.81)和情感负担(3.77±0.81)。4.老年冠心病患者自我管理行为与自我感受负担之间呈负相关(r=-0.462,P<0.01);自我管理行为与焦虑抑郁之间也呈负相关(r=-0.228,P<0.01);焦虑抑郁与自我感受负担之间呈正相关(r=0.483,P<0.01)。5.以自我感受负担为因变量,单因素分析差异有统计学意义的变量为自变量进行多元逐步回归分析。结果显示自理程度、文化程度、支架植入史、冠心病类型进入回归方程,解释总变异的27.4%。6.中介效应分析采用依次检验,结果显示焦虑抑郁在自我管理行为与自我感受负担之间起着部分中介效应。结论:1.老年冠心病患者自我管理行为水平较低,患者自我感受负担较重,并存在明显的焦虑抑郁症状。2.老年冠心病患者自我管理行为与自我感受负担呈负相关;文化程度、自理能力、支架植入治疗史、冠心病分型等因素影响老年冠心病患者自我感受负担。3.焦虑抑郁在自我管理行为与自我感受负担之间存在部分中介效应。