老年病科发展前景还是比较广阔的,老龄化社会,面临一人多病需要全科医疗方式,综合诊治,很多医院成立了老年病科,也成立了很多老年病医院。对于老年病的治疗不仅仅局限于治疗老年病的本身,更重要的是抓好在老年病诊疗全过程的质量管理,构建老年病科诊疗管理质量评估指标体系极其必要,建立基于PDCA循环的老年病科诊疗管理质量体系,国内外文献报道了许多老年病科诊疗管理质量改进的方案,已经取得的初步的研究成果,但是由于老年病的诊疗过程复杂,尚有一些因素不够明确,本文拟通过本项目的实施完善并补充这些质量因素。作者完成的工作如下：(1)通过老年病科诊疗管理及对诊疗过程分析,建立评估指标体系的基本原则,利用调查问卷的形成、确定专家组、筛选指标的标准、资料的统计数据分析进行Delphi法对指标体系进行筛选和论证,先用层次分析法构建一二级指标权重、再用专家重要性赋值均数确定三级指标权重、最后确立各级指标的组合权重来进行老年病科室诊疗管理质量评估指标体系的权重设置。(2)对老年病诊疗质量影响因素进行分析,并结合第二章老年病诊疗管理现状分析与构建质量评价指标的内容,提出优化的诊疗方案,对优化的诊疗方案进行了分析,表明优化的诊疗方案可以缩短临床诊断老年病时间,提高老年病的诊断率,使患者得到及时有效的治疗,从而显著降低老年病复发率及并发症的发病率。(3)最后以短暂性脑缺血为例进行验证,以检验本文的方法是有效的质量因素分层管理,能够提高诊断准确率、降低老年病的患病率、治疗周期和复发病死率。通过本文研究,实施老年病优化诊疗方案,为医院避免了检查程序的重复、繁琐,减少医院人力资源、设备资源的浪费,提高医院对老年病专科病诊治准确率,降低医院对老年病漏诊率,显著降低医院老年病复发及病情恶化问题的病死率。