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目的:探讨急性缺血性卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者外周血内皮祖细胞(Endothelial progenitor cells, EPCs)数量与神经功能缺损程度(NIHSS评分)的相关性;研究丁苯酞(NBP)治疗缺血性卒中患者外周血EPCs的变化与NIHSS评分变化间的关系;探讨NBP治疗缺血性卒中的疗效及潜在机制。方法:纳入2010年9月1日到2011年9月1日入住苏州大学附属第一医院神经内科首次发病48小时内急性缺血性卒中患者196例,按照入组标准筛选其中96例患者,随机分为NBP治疗组及安慰剂组进行观察研究。NBP治疗30天为1个疗程。流式细胞仪检测CD34/CDl33/KDR三阳性标记细胞作为EPCs标志。入选的96患者分别检测入院当天(基线期)、治疗第7天、14天和30天外周血EPCs水平;并分别于入院当天(基线期)、治疗第7天、14天、30天和病程90天时进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,未入选100例患者仅检测入院当天EPCs数量和NIHSS评分。结果1多元线性回归分析显示缺血性卒中急性期EPCs数量与年龄、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化斑块形成、TIA等呈显著相关性。2缺血性卒中患者急性期病情的严重程度(NIHSS评分)与基线期EPCs数量呈显著负相关性(r=-0.593,P=0.000)。3重复测量资料方差分析显示,NBP治疗组和安慰剂组两组间和组内EPCs数量及NIHSS评分均存在显著性差异(P<0.05)。4NBP治疗组第7天、14天、30天时EPCs数量较基线期显著增加;与同期安慰剂组相比,NBP治疗组能显著增加第7天、14天时循环EPCs的数量(均为P<0.05)。NBP治疗组第7天NIHSS评分较基线期无明显改善;与同期安慰剂组相比无统计学差异(均为P>0.05);NBP治疗组第14天、第30天及第90天NIHSS评分较基线期均明显降低;且显著低于同期安慰剂组(P<0.05)。5随访期内(发病后三个月内)NBP治疗组缺血事件低于安慰剂组,但无统计学差异(P>0.05)。两组患者在随访期内均无严重不良事件发生。结论1年龄、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化斑块形成、TIA等卒中危险因素会降低缺血性卒中患者循环EPCs的水平。缺血性卒中患者急性期病情严重程度与基线EPCs的水平呈负相关。2NBP通过动员循环EPCs,改善缺血性卒中患者的神经功能缺损评分,改善预后,安全性良好。