【摘 要】
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目的:探讨糖尿病性偏身舞蹈症（diabetic hemichorea,DHC）的临床特点、影像学特点及诊治方案,提高对该病的认识,避免漏诊、误诊及过度治疗。方法:回顾性收集2012年1月至2020年6月广西医科大学第一附属医院收治的9例糖尿病性偏身舞蹈症患者的临床资料,并对1960-2020年在Medline、万方、中国知网、维普数据库上发表的相关文献进行复习,总结其临床特点、影像学特点及诊治方案
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目的:探讨糖尿病性偏身舞蹈症（diabetic hemichorea,DHC）的临床特点、影像学特点及诊治方案,提高对该病的认识,避免漏诊、误诊及过度治疗。方法:回顾性收集2012年1月至2020年6月广西医科大学第一附属医院收治的9例糖尿病性偏身舞蹈症患者的临床资料,并对1960-2020年在Medline、万方、中国知网、维普数据库上发表的相关文献进行复习,总结其临床特点、影像学特点及诊治方案。结果:（1）9例患者均为亚裔人群,其中男性3例（33.3%）,女性6例（66.7%）,男女比例1:2.0,年龄分布为48-89岁,非酮症性高血糖患者平均年龄为71.0±4.1岁（n=8）,糖尿病酮症者发病年龄为48岁（n=1）;（2）9例患者均为2型糖尿病患者,其中4例（44.4%）既往有糖尿病病史,5例（55.6%）为发病时初诊为糖尿病者,8例（88.9%）为非酮症性高血糖患者,1例（11.1%）为糖尿病酮症患者;（3）9例患者均为急性或亚急性起病,其中8例（88.9%）表现为偏侧舞蹈症,1例（11.1%）表现为双侧舞蹈症,情绪激动或活动时加重,休息后好转,睡眠时消失;（4）9例患者均提供了入院时的血糖、糖化血红蛋白、血浆渗透压,平均血糖值17.4±8.5mmol/L,平均糖化血红蛋白12.8±3.0%,平均血浆渗透压310.7±8.7m Osm/kg;（5）9例患者均行颅脑CT或MRI检查,8例（88.9%）显示病灶侧基底节区高密度或高信号影,累及壳核8例,累及尾状核5例,累及苍白球7例;8例患者行颅脑CT检查,5例发现基底节区高密度影;7例行颅脑MRI检查均发现纹状体T1高信号影,T2可为高、等或低信号,2例随访时复查MRI显示T1高信号影较前衰减;（6）9例均予降糖及对症治疗,舞蹈样症状均在短期内好转或消失,2例患者在1月内复发。结论:（1）DHC多见于血糖控制欠佳的中老年女性糖尿病患者,糖尿病酮症及非酮症患者均可发病,非酮症患者更常见,而糖尿病酮症患者往往发病更年轻。（2）临床表现多样,以偏身舞蹈样症状最常见。（3）影像学表现具有特征性、可逆性,病灶主要位于纹状体,影像学检查可见CT高密度影及MRI T1高信号影。（4）病程多为自限性,预后良好,控制血糖是预防、治疗及防止本病复发的关键。
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