【摘 要】
：
背景及目的单侧唇裂继发唇鼻畸形对患者容貌所造成的负面影响,直接或间接的对患者心理健康、社会交际、生活质量等造成不同程度损害。由于唇裂一期手术方式众多,手术方法各异,及一期唇裂患者畸形严重程度、个体差异等原因,致使二期唇裂继发畸形修复术存在不同难度,虽然唇裂二期患者畸形表现各异,但所致畸形发生发展原因依然是口轮匝肌及其周围肌肉功能重建方式及重建后维持鼻唇形态及其功能稳定的问题。A型肉毒杆菌毒素（Bo
论文部分内容阅读
背景及目的单侧唇裂继发唇鼻畸形对患者容貌所造成的负面影响,直接或间接的对患者心理健康、社会交际、生活质量等造成不同程度损害。由于唇裂一期手术方式众多,手术方法各异,及一期唇裂患者畸形严重程度、个体差异等原因,致使二期唇裂继发畸形修复术存在不同难度,虽然唇裂二期患者畸形表现各异,但所致畸形发生发展原因依然是口轮匝肌及其周围肌肉功能重建方式及重建后维持鼻唇形态及其功能稳定的问题。A型肉毒杆菌毒素（Botulinum Toxin Type A,BTXA）是一种细胞外毒素,属于神经毒素,它是由肉毒梭状芽孢杆菌繁殖过程中所产生的一种毒性蛋白质,对乙酰胆碱释放有特异性阻断作用。已有相关研究表明:1.BTXA注入肌肉内,通过其对突触前膜神经递质乙酰胆碱释放的阻断作用,使肌肉出现神经兴奋性传导麻痹,促使肌肉收缩力及肌张力减弱或消失;2.BTXA可抑制人增生性瘢痕成纤维细胞增殖及胶原蛋白的合成。从而达到:1.减轻和推迟鼻唇部肌肉重建后,愈合过程中肌肉重新异位附着而致使重建后鼻唇部再次畸形的程度;2.应用于手术切口周围能降低切口两侧局部张力,有助于降低创面瘢痕或瘢痕增生的程度。BTXA可通过上述机制直接或间接的辅助改善术后上唇及鼻部的形态。本文通过探讨局部多点注射BTXA辅助维持和改善单侧唇裂继发唇鼻畸形的疗效,评估其辅助治疗效果,分析BTXA对唇裂二期唇鼻肌肉重建后维持唇鼻形态的临床意义,旨在为辅助治疗唇裂二期修复提供一定的临床依据。方法收集2019-07至2020-07期间于郑州大学第一附属医院行单侧唇裂继发唇鼻畸形修复治疗的患者信息,包括治疗前、治疗后对患者进行照片拍摄和唇鼻数据测量。根据治疗方案将病人分为两组:1.对照组（手术）:16人;2.研究组（手术+局部多点注射BTXA）:20人。手术采用张力带法唇鼻三维重建术+鼻翼软骨剥离重置术修复单侧唇裂继发唇鼻畸形,研究组术后即刻给予BTXA局部多点注射。对两组患者治疗后6月与治疗后1年,在唇鼻外观改善、瘢痕变化、瘢痕临床疗效、不良反应发生率及满意度等方面进行比较,采用SPSS 21.0统计学软件分析所得数据,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.唇鼻外观改善情况:研究组在鼻唇外观改善（尤其鼻孔宽度、鼻翼曲点至鼻小柱基点距离、鼻背偏离值、鼻小柱偏离值）与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2.瘢痕变化情况:SCAR评分研究组在瘢痕扩展、红斑、色素异常、肥厚或萎缩、总体印象、瘢痕瘙痒中的效果与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3.瘢痕临床疗效比较:研究组治疗总有效率与对照组相比,差异有统计学意义（P<0.05）,研究组总有效率高于对照组。4.不良反应发生率比较:研究组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无明显不良反应发生。5.患者满意度比较:研究组满意率为95%,对照组满意率为87.5%。结论1.A型肉毒毒素（BTXA）于口周部表情肌行局部多点注射安全可靠、操作简便、可重复性强。2.BTXA对唇裂二期唇鼻畸形修复术后唇鼻瘢痕增生有一定抑制作用,可使瘢痕最小化。3.局部多点注射BTXA可配合手术方法一同使用,减轻患者术后唇鼻形态畸形复发程度,为单侧唇裂继发唇鼻畸形矫正提供新的辅助治疗方法。
其他文献
摘要：本文在相应的能量空间中讨论了几类带调和势的非线性Schrodinger方程.我们的主要思想是以Cauchy问题的局部适定性为基础,通过定义合适的泛函,建立基态解的变分特征,设置交叉约束变分问题以及建立所谓的交叉不变流形,从而获得爆破解和整体解存在的一个最佳条件.全文分为四章,主要内容如下：第一章,简述了非线性Schrodinger方程的物理背景、研究现状以及我们的主要工作.第二章,研究了一类
近年来,人类社会发展迅速,科学技术得到飞速的发展,随之带来的能源问题越来越严峻,为了应对这一问题,研究开发新能源具有重要的意义。太阳能作为最具潜力的清洁能源之一,得到了较快的发展。随着光伏发电的广泛应用,这种清洁低价的太阳能在我们生活中得到普及。作为第三代太阳能电池之一的量子点敏化太阳能电池（QDSSCs）,由于制备和成本方面的限制较低,光电转换效率高,发展潜力大而受到科研人员的广泛关注。虽然多激
量刑建议是指在刑事诉讼活动中,承担控诉职能的检察机关依法就被告人的刑罚适用问题向法院提出的诉讼请求。随着认罪认罚从宽制度的广泛适用,对检察机关提出的量刑建议要求越来越规范化和精准化。尽管司法部、国家安全部、公安部、最高人民检察院、最高人民法院《关于适用认罪认罚从宽制度的指导意见》对检察机关量刑建议的提出、法院量刑建议的采纳以及量刑建议的调整等问题做了具体规定,但由于认罪认罚从宽制度在刑事诉讼立法中
通过引入适当的权函数和参数,利用解析函数的理论和分析的技巧,推广了加权Hardy-Hilbert型不等式（含离散型和积分型）,证明了其常数因子是最佳的,并且给出了它们的反向不等式及若干特殊结果,应用Gram矩阵的正定性建立了Hardy-Hilbert型不等式的改进。作为应用,推广了Hardy-Littlewood定理,同时推广了经典的概率不等式。本文就如下几个问题进行了研究：通过引入gamma函数
铜、铝两种异种金属组合在一起形成的复合材料,可以兼有铜的高导电率,高导热性和铝的质轻、耐腐蚀和经济的特点,目前在电子、电力、汽车、能源等各个方面有很大应用。近年来,对铜铝复合材料的研究是人们研究重点。本文采用分子动力学方法,对浇铸法制备得到的铜/铝/铜三层膜在循环载荷条件下孔洞的演化机制进行研究,并且分析了在单轴拉伸的条件下孔洞形状对材料的影响,结果表明:（1）应用分子动力学模拟方法,对浇铸法制备
中国数量庞大的传统绘画为当代数字媒体艺术创作提供了取之不尽的造型、色彩、故事等参考资源。中国艺术之所以能够经久不衰,重要的原因在于坚持继承和发展中国传统文化。动画艺术的发展从逐帧绘制到数字技术融合,从二维平面到三维立体,动画艺术的每一次突破和创新都与技术的发展结合密切相关。尤其数字技术的出现促使传统动画艺术迅速发展,给动画艺术带来了无限的想象和进步空间。而三维动画技术与当前社会生活息息相关,其在造
热电材料是一种能够实现将热能与电能相互转换的功能型材料,它在废热回收利用、固态制冷等领域有着广阔的应用前景。AgSbSe2材料具有比极低的本征热导率和较大的Seebeck系数,同时组元无铅/碲,是一种很有发展前景的中温区热电材料。但是本征低载流子浓度导致AgSbSe2电输运性能较差,使得其热电性能较低。本文以AgSbSe2基热电材料为研究对象,采用高温真空熔炼-空气中淬火-低温退火-研磨-热压烧结
供电服务是乡镇供电所的重要工作，部分员工对国家电网供电服务质量标准和用电客户服务规范执行不力，严重影响供电服务的品牌建设。主要原因：一是服务观念陈旧，习惯于凭经验考虑问题，忽视服务质量标准和规范；二是服务方式或方法简单，不符合国家电网规范、卓越、优质等服务管理工作要求；三是服务工作缺乏情感和开拓创新意识。为强化供电服务品牌建设，提升服务管理水平，本文对乡镇供电所服务管理方法和创新模式进行了探
环氧树脂（EP）作为一种重要的热固性树脂,具有出色化学和机械性能。但是,EP在燃烧过程中会产生大量的热量和烟雾,严重限制了其应用范围。因此,对EP进行阻燃抑烟研究具有必要性和重要性。本文制备了锡基金属有机骨架（SnBDC）阻燃剂,并以此为基体,简单制备了两类复合阻燃剂。采用极限氧指数仪（LOI）、锥形量热仪（Cone）和万能试验机研究了其对EP样品的阻燃、燃烧和机械性能的影响;并通过热重分析（TG
2020年以来,国网四川省电力公司大邑县供电分公司以客户需求为导向,以提升客户服务质效为根本,大力实施乡镇供电所优化提升管理,推进传统供电营业厅优化转型,积极争取政府支持促进供电服务与政务服务深度融合,全面推进线上服务渠道建设,将供电服务向镇、村（社区）和广大客户末端延伸,切实打通供电服务"最后一公里"。2020年4月,为适应政府行政区划及村级建制调整,国网四川省电力公司大邑县供电分公司（以