【摘 要】
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目的:观察“刘氏骨伤”理筋手法治疗单纯性髌股关节炎（patellofemoral osteoarthritis,PFOA）的临床疗效及安全性,初步发掘“刘氏骨伤”理筋手法治疗PFOA的临床价值。方法:将60例PFOA患者分为三组:A组20例,单纯采用股四头肌抗阻训练;B组20例,采用口服洛索洛芬钠联合股四头肌抗阻训练;C组20例,采用“刘氏骨伤”理筋手法联合股四头肌抗阻训练,连续治疗3周。分别观察
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目的:观察“刘氏骨伤”理筋手法治疗单纯性髌股关节炎（patellofemoral osteoarthritis,PFOA）的临床疗效及安全性,初步发掘“刘氏骨伤”理筋手法治疗PFOA的临床价值。方法:将60例PFOA患者分为三组:A组20例,单纯采用股四头肌抗阻训练;B组20例,采用口服洛索洛芬钠联合股四头肌抗阻训练;C组20例,采用“刘氏骨伤”理筋手法联合股四头肌抗阻训练,连续治疗3周。分别观察及记录患者治疗前后的膝关节疼痛VAS评分、膝关节Lysholm评分、髌骨倾斜角、髌骨适合角及斜坡行走时间测试值,评价并比较三组的临床疗效。结果:1.因患者依从性差、不能积极配合或研究期间同时采用其他疗法而无法完成观察者共脱落2例,其中A组与B组各脱落1例,最终A组19例、B组19例,C组20例完成研究并取得随访。三组患者的年龄、性别、患膝部位和发病时间等基线资料经对比无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.VAS评分:①三组治疗前VAS评分经检验差异无统计学意义（P>0.05）;②三组组内治疗前后对比,治疗后VAS评分较治疗前均显著降低（P<0.05）;③治疗后三组组间两两对比,B组与C组治疗后VAS评分较A组下降显著（P<0.05）,而B组与C组VAS评分改善情况相当（P>0.05）。3.Lysholm评分:①三组治疗前Lysholm评分经检验差异无统计学意义（P>0.05）;②三组组内治疗前后对比,治疗后Lysholm评分均较治疗前提高（P<0.05）;③治疗后三组组间两两对比,C组患者较A组与B组患者Lysholm评分提高明显（P<0.05）,而A组与B组患者Lysholm评分改善情况相当（P>0.05）。4.髌股关节参数:①三组治疗前髌骨倾斜角、适合角经检验差异无统计学意义（P>0.05）;②三组组内治疗前后对比,髌骨倾斜角、适合角差异无明显改变（P>0.05）;5.斜坡行走时间测试:①三组患者治疗前的斜坡行走时间经检验差异无统计学意义（P>0.05）;②三组组内治疗前后对比,治疗后斜坡行走时间均较治疗前有所减少（P<0.05）。③治疗后三组组间两两对比,三组患者斜坡行走时间改善情况相当（P>0.05）。6.不良反应:在本次研究过程中,A组与C组患者在治疗及观察期间均未出现全身或局部明显不适,B组2例患者服药后一周后诉偶有轻微恶心、反酸,考虑与NSAIDs类药物副作用相关,嘱患者调整用药时间,避免空腹时服药,后2例患者不适症状缓解,并最终完成治疗。结论:1.A、B、C三组治法均可改善PFOA患者的膝关节VAS评分、Lysholm评分,提升患者的斜坡行走能力,但对于髌骨倾斜角、髌骨适合角无明显影响。2.“刘氏骨伤”理筋手法在缓解膝关节疼痛上与口服洛索洛芬钠相当,但在改善膝关节功能上较口服洛索洛芬钠更具优势。3.“刘氏骨伤”理筋手法治疗PFOA疗效确切,安全性好,能够显著减轻患者膝关节疼痛,改善膝关节功能,提升患者运动能力,值得进一步研究及推广。
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