研究背景子痫前期（Preeclampsia,PE）是妊娠期特有的合并症,是导致孕产妇和新生儿发病率和死亡率增高的主要原因。临床上子痫前期病情变化多端,具有难以预测且治疗效果欠佳的特点,严重危及母胎健康。胎盘作为母胎交互的关键部位,广泛介导母体与胎儿间的对话,参与调节母体免疫、循环、代谢等生理过程,对妊娠的维持和胎儿的生长发育至关重要。既往研究发现,在正常妊娠胎盘中存在生理性纤维化改变,且以Ⅰ型胶原蛋白（CollagenⅠ）或Ⅳ型胶原蛋白沉积为主,子痫前期孕妇的胎盘纤维化发生率高于正常妊娠,但纤维化的程度与病情严重程度的相关性尚不明确。目的比较正常妊娠孕妇与重度和非重度子痫前期患者胎盘纤维化的程度,探讨其胎盘纤维化和子痫前期病情的相关性,并分析导致纤维化病变的主要胶原蛋白类型。方法纳入2020年05月至2020年12月期间于南方医科大学南方医院产科门诊定期产检并住院分娩的孕妇共56例,正常对照组30例,子痫前期组共26例,其中重度子痫前期组14例和非重度子痫前期组12例。收集临床信息,对分娩后的胎盘组织分别用HE染色、Masson染色对胎盘组织结构进行观察,对其纤维化程度进行定性和半定量分析,并进一步分析纤维化程度与临床指标的相关性,最后采用天狼星红染色对胎盘纤维组织胶原蛋白类型进行鉴定。结果1.HE染色:与正常对照组相比,重度子痫前期组和非重度子痫前期组胎盘绒毛间质纤维化及纤维素样坏死发生率更高,且重度子痫前期组绒毛间质纤维化及纤维素样坏死发生率较非重度子痫前期组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。重度子痫前期组和非重度子痫前期组的胎盘绒毛合体滋养细胞结节增生发生率均比正常对照组高,差异均无统计学意义（P>0.05）。2.Masson染色:与正常对照组相比,重度子痫前期组和非重度子痫前期组胎盘蓝染的胶原纤维面积增大,且重度子痫前期组胎盘蓝染的胶原纤维面积较非重度子痫前期组更大。重度子痫前期组和非重度子痫前期组胎盘组织的平均光密度（MOD）均比对照组高,且重度子痫前期组的MOD与非重度子痫前期组相比更高,差异均有统计学意义（P<0.05）。进一步行Pearson相关性分析,MOD与收缩压、谷草转氨酶、尿素氮、尿酸、凝血酶时间、脐动脉S/D值呈正相关,与白蛋白呈负相关。3.天狼星红染色发现胎盘胶原纤维呈亮红色荧光,提示胎盘纤维化以Ⅰ型胶原蛋白沉积为主。与正常对照组相比,重度子痫前期组和非重度子痫前期组的荧光面积增大,且重度子痫前期组的荧光面积较非重度子痫前期组更大,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论1.与正常妊娠相比,子痫前期患者的胎盘纤维化程度更高,且重度子痫前期组更为显著。2.胎盘纤维化的严重程度与子痫前期的部分临床指标存在相关性。3.胎盘纤维化主要以Ⅰ型胶原蛋白沉积为主。