DWI及IVIM预测宫颈癌脉管浸润的应用价值研究

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目的:评估MRI的扩散加权成像(DWI)及体素内不相干运动成像(IVIM)预测宫颈癌患者脉管浸润的价值,并将两者的参数相比较。资料和方法:回顾性收集101例手术后的宫颈癌患者,这些患者均在术前1周行DWI及IVIM扫描,根据术后病理分为脉管浸润阳性组及脉管浸润阴性组,计算和比较两组间年龄和各临床病理学特征、DWI参数(ADC)、IVIM参数(D,F,D*)的差异。使用受试者工作曲线(ROC)分析DWI、IVIM各参数与脉管浸润间的关系,使用单变量及多变量Logistic回归模型建立预测宫颈癌脉管浸润的最佳参数组合。结果:ADCmin、Dmin、f值、FIGO分期、宫颈间质浸润深度、分化程度及术后病理淋巴结转移在脉管浸润阳性及阴性组患者中存在显著差异(p<0.05)。ROC曲线示ADCmin、Dmin及f值在预测脉管浸润的存在中具有意义。最佳截止值分别为0.83mm~2/s、0.61×10~-33 mm~2/s、14.5%。单变量及多变量的Logistic分析表明,较DWI参数而言,f值及Dmin的组合对脉管浸润具有更好的预测能力(面积差0.141,P=0.0488)。结论:脉管浸润是宫颈癌重要的预后因素,Dmin、f值的参数组合在预测脉管浸润方面具有最佳的潜能。
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