屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗多囊卵巢综合征的临床分析

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jjandrew1
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[目的]探讨新型复方口服避孕药(Combination oral contraceptive,COC)屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的临床效果,综合分析其疗效,为PCOS患者的药物治疗提供理论依据。[方法]选取2018年6月至2019年3月期间就诊于昆明医科大学第一附属医院妇科门诊,首次诊断为PCOS且BMI正常的90例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组45例,对照组45例。所有患者治疗前均测量体质指数(body mass index,BMI)、性激素六项、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、血脂五项,计算LH/FSH、TG/HDL-C 比值、评估多毛评分和痤疮分级。观察组给予屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗6个周期,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗6个周期,治疗期间观察患者不良反应发生的情况。6个周期后复查上述指标,对比炔雌醇环丙孕酮片,分析屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗PCOS的临床效果和不良反应发生的情况。[结果]1.两组患者治疗前后一般情况比较:治疗后,观察组BMI较前稍降低(P>0.05),差异无统计学意义;对照组治疗后BMI较前增加(P<0.05),差异有统计学意义。2.两组患者治疗前后性激素六项比较:治疗后,观察组和对照组LH、LH/FSH、E2、T值均降低(P<0.05),差异有统计学意义;观察组LH、LH/FSH值较对照组降低更明显(P<0.05),差异有统计学意义,两组患者E2、T值降低无明显差异(P>0.05)。3.两组患者治疗前后脂代谢比较:治疗后,观察组患者FPG、TG、LDL-C值升高,TG/HDL-C值降低,差异无统计学意义(P>0.05),CHOL、HDL-C值升高(P<0.05),差异有统计学意义;对照组FPG、CHOL、TG、HDL-C、LDL-C值升高,TG/HDL-C值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组FPG、TG、LDL-C升高较观察组明显,TG/HDL-C值下降较观察组明显,观察组与对照组CHOL、HDL-C值升高无明显差异。4.两组患者治疗期间不良反应发生情况比较:治疗期间,两组患者出现的不良反应有点滴出血、头晕、胃肠道反应、乳房触痛,观察组不良反应均为点滴出血,总发生率为14.29%,对照组总发生率为14.62%。5.两组患者治疗后月经恢复情况比较:治疗后,两组患者月经均明显好转,观察组有效率为92.86%,对照组有效率为87.80%。6.两组患者多毛评分、痤疮分级比较:治疗后,观察组和对照组多毛评分均较治疗前降低(P<0.05),差异有统计学意义,进一步比较两组患者多毛评分差值,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组痤疮分级较前明显降低(P<0.05),差异有统计学意义,对照组痤疮分级降低不明显(P>0.05),差异无统计学意义。[结论]屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)可有效改善BMI正常的PCOS患者性激素水平、月经周期、多毛评分和痤疮分级,不影响患者BMI,对血脂影响小,药物不良反应轻,安全性高,总体临床效果优于炔雌醇环丙孕酮片,可作为BMI正常的PCOS患者的治疗药物之一。
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