研究目的:评价EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与胃癌(Gastric Cancer,GC)组织中表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor-2,HER2)、P53、Ki-67表达的相关性,初步探讨两者感染在胃癌发生发展的相关作用。方法:收集2017年12月到2019年12月在岳阳市二人民医院行胃癌根治手术病例的组织蜡块共78例,并同时统计患者性别、年龄、胃腺癌分化程度、浸润深度、有无淋巴结转移、临床分期等临床资料。采用原位杂交方法检测胃癌组织中EBV感染情况,利用免疫组织化学方法检测胃癌组织中Hp感染状态以及HER2、P53、Ki67等蛋白表达情况。采用Mann-whitney U检验方法分别比较胃癌组织中EBV、Hp感染情况与HER2、P53、Ki67等蛋白表达情况,计数资料采用卡方检验、Fisher确切概率法。采用Kruskal-Wallis H秩和检验对EBV或Hp感染组与两者联合感染组P53、Ki67蛋白表达情况进行组间比较。采用Spearman秩和检验方法检测Hp组中胃癌组织中P53、Ki67蛋白表达的相关性。采用Kappa一致性分析检验胃癌组织中EBV、HP感染是否具有一致性。结果:(1)78例胃癌患者标本中,EBV感染阳性率为12.8%(10/78),Hp阳性率为57.7%(45/78),将EBV、Hp感染结果进行一致性分析(Kappa=-0.127,P=0.058),两者感染不存在一致性。(2)胃癌组织中EBV、Hp感染分别与性别、年龄、淋巴结有无转移、胃腺癌分化程度、浸润深度、临床分期无显著差异。(3)HER2、P53、Ki67等蛋白表达在胃癌组织中与性别、年龄、淋巴结有无转移、腺癌分化程度、浸润深度、临床分期无显著差异。(4)P53、Ki67蛋白表达与Hp感染有显著性差异(U=369.500,P=0.000;U=386.000,P=0.000),对Hp与P53、Ki67蛋白表达进行Spearman相关性分析,P53(r_s=0.477,P=0.000)、Ki67(r_s=0.415,P=0.000)蛋白表达与Hp感染存在正相关关系。Hp阳性组与Hp阴性组HER2蛋白表达无显著性差异。(5)EBV阳性或Hp阳性组与两者联合感染组中P53、Ki67蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)Hp感染组与非感染组胃癌组织中P53、Ki67表达存在显著差异,且Hp感染与P53、Ki67表达呈正相关,胃癌组织中Hp感染可能促进上述蛋白表达。(2)胃癌组织中EBV或Hp感染和EBV、Hp联合感染分别对HER2、P53、Ki67蛋白表达无增强作用,两者之间无相关性,EBV、Hp可能是胃癌发生发展中的两个独立因素。